L’infarctus du myocarde chez la femme. Caractéristiques spécifiques, prise en charge et pronostic. Données de FAST-MI 2010

RésuméObjectifÉtudier les différences de caractéristiques, prise en charge et pronostic hospitalier chez les patients du registre français FAST-MI 2010 en fonction du sexe.PopulationPatients hospitalisés pour infarctus avec ou sans sus-décalage de ST dans 213 établissements français pendant une période d’un mois à la fin de 2010.RésultatsParmi les 3079 patients inclus, les femmes représentent 27 % de la population. Elles ont plus souvent des infarctus sans sus-décalage de ST. Elles sont plus âgées de neuf ans que les hommes ; toutefois, 25 % des femmes ayant un infarctus avec sus-décalage ont moins de 60 ans. La prise en charge des infarctus avec sus-décalage ne diffère pas selon le sexe, après ajustement sur l’âge, mis à part un moindre recours à l’angioplastie primaire chez les femmes. Après ajustement, l’utilisation de la coronarographie dans l’infarctus sans sus-décalage est semblable pour les deux sexes, mais moins de femmes ont une angioplastie. La plupart des traitements sont utilisés de façon équivalente, à l’exception des thiénopyridines, qui tendent à être moins utilisées chez les femmes. La mortalité hospitalière est comparable après ajustement.ConclusionL’infarctus n’est pas une maladie exclusive de l’homme : les femmes représentent plus d’un quart des malades hospitalisés. Leur prise en charge est proche de celle des hommes, lorsque les caractéristiques initiales sont prises en compte. Il reste cependant des disparités, essentiellement dans l’utilisation de l’angioplastie.

AimTo assess gender differences in characteristics, management, and hospital outcomes in patients participating in the French FAST-MI 2010 registry.PopulationThree thousand and seventy-nine patients hospitalised for ST-elevation (STEMI) or non-ST-elevation (NSTEMI) myocardial infarction in 213 French centres during a 1-month period at the end of 2010.ResultsWomen account for 27% of the population and more frequently present with NSTEMI. They are 9 years older than men on average, although 25% of women with STEMI are less than 60 years of age. Management of STEMI is similar, after adjustment for baseline characteristics. However, fewer women are treated with primary percutaneous coronary angioplasty. In NSTEMI, although use of coronary angiography is similar, fewer women get treated with angioplasty. Most medications are used in a similar way in men and women, except thienopyridines, with fewer women receive prasugrel. After adjustment, in-hospital mortality is similar for men and women.ConclusionMyocardial infarction is not specific to men: one out of four patients admitted for myocardial infarction is a woman. Initial management is rather similar for men and women, after taking into account differences in baseline characteristics. Percutaneous coronary angioplasty, however, remains less frequently used in women. In-hospital complications have become rarer and do not differ according to sex.