Mort subite du sujet jeune : le défibrillateur sous-cutané S-ICD est-il une solution alternative aux défibrillateurs conventionnels ?

RésuméLes défibrillateurs implantables constituent une avancée thérapeutique majeure dans la lutte contre les morts subites cardiaques. D’années en années, ces dispositifs médicaux ont gagné en technologie et en longévité pour des volumes toujours plus petits, mais aucune grande avancée n’avait encore été obtenue au niveau des sondes de défibrillation. Le S-ICD inaugure une nouvelle génération de défibrillateur simple chambre pour lequel l’ensemble Boitier-Sonde sont exclusivement en position sous-cutanée, ce qui permet de s’affranchir des complications liées aux sondes endocavitaires traditionnelles (déplacement, endocardites, thrombose sous-clavière etc.). Nous rapportons le cas clinique d’une jeune femme de 34 ans qui a présenté une mort subite par torsade de pointe et qui a bénéficié de l’implantation d’un S-ICD. Cet article traite des indications potentielles, des bénéfices et des problèmes liés à l’utilisation de cette nouvelle technologie.

Implantable cardioverter defibrillator (ICD) is well-recognized therapy to prevent sudden cardiac death. Classic ICD need the use of permanent endocavitary leads, which may cause serious troubles (lead dislodgement, ventricular perforation, lead infections, etc.). The subcutaneous implantable cardioverter defibrillator (S-ICD) is a new device provided by only a subcutaneous lead. It has been developed for the last five years and it is becoming at present a real alternative to classic ICD. We report a clinical case of a 34 y.o. woman who presented a sudden cardiac death and who benefited the implantation of this new technology. This paper deals with the potential indications, usefulness benefits, and problems of the S-ICD.