Choc cardiogénique sur bicuspidie aortique sténosante traité par remplacement valvulaire aortique percutané en urgence

RésuméLe remplacement valvulaire aortique percutané est une option thérapeutique chez les patients présentant un rétrécissement aortique serré, symptomatique mais à haut risque chirurgical. Cette procédure nécessite l’évaluation préalable par une « heart team » et présente tout de même certaines contre-indications. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 58 ans porteur d’une bicuspidie aortique avec rétrécissement aortique serré compliqué d’un choc cardiogénique. Malgré les contre-indications et devant l’inefficacité d’une valvuloplastie aortique percutanée au ballon, un remplacement valvulaire aortique percutané a dû être réalisé en urgence.

Transcatheter aortic valve implantation is a therapeutic option for high-risk patients with severe aortic valve stenosis and with cardiac symptoms. This procedure requires the preliminary evaluation by a “heart team” and presents some contraindications. We report the case of a 58-year-old man with severe bicuspid aortic valve stenosis and cardiogenic shock. In spite of contraindications and because of the failure of balloon aortic valvuloplasty, transcatheter aortic valve implantation was performed in emergency.