Éducation thérapeutique du patient dans l’insuffisance cardiaque : évaluation d’un programme

RésuméL’insuffisance cardiaque est une maladie chronique, fréquente et grave. Elle est à l’origine d’hospitalisations répétées et d’une altération de la qualité de vie du patient. Un programme d’éducation thérapeutique du patient, intitulé « École de l’insuffisance cardiaque », a été mis en place à l’hôpital Antoine-Béclère.But de l’étudeÉvaluer l’efficacité du programme d’éducation thérapeutique des patients insuffisants cardiaques.Patients et méthodeCe programme était destiné aux patients insuffisants cardiaques hospitalisés dans le service de cardiologie. L’évaluation était de quatre ordres : l’évaluation des compétences des patients avant leur sortie d’hospitalisation, l’évaluation de leurs connaissances (associées au degré de certitude), leur satisfaction vis-à-vis du programme et l’autoévaluation des changements intervenus dans leur mode de vie trois mois après leur sortie.RésultatsVingt-quatre patients ont été inclus en neuf mois. L’évaluation du programme montre des résultats très encourageants concernant l’acquisition de compétences par les patients (94 %), l’amélioration des connaissances des patients associée à une augmentation de la confiance, leur satisfaction vis-à-vis du programme (80 %) et leurs capacités à changer d’habitudes (75 %). L’autoévaluation des changements intervenus dans le mode de vie des patients montre une évolution dans leur quotidien.ConclusionCes résultats sont prometteurs puisque ce programme semble efficace et adapté aux patients. Ce programme a reçu l’autorisation de l’agence régionale de santé en 2011. Le maintien des connaissances et compétences sera à évaluer à plus long terme.

Heart failure is a chronic, common and severe disease. It leads to frequent hospitalizations and decrease of patient's quality of life. A therapeutic patient education program, named “school of heart failure” was implemented at Antoine-Béclère hospital.Aim of the studyTo assess the effectiveness of this program.Patients and methodsThis therapeutic patient education program included patients with heart failure, hospitalized in a cardiology unit. Four types of evaluation were carried out: evaluation of patients’ skills before they leave the hospital, patient's knowledge (associated with the degree of certainty), satisfaction regarding the program and self-assessment of changes in their lifestyle 3 months after discharge.ResultsTwenty-four patients were included in 9 months. The program's evaluation showed promising results with respect to the acquisition of skills (94%), the improvement of patients’ knowledge associated with self-confidence increase, their satisfaction towards the program (80%) and their ability to change their habits (75%). Self-assessment has demonstrated changes in their lifestyle.ConclusionThese preliminary results are promising according to the program's effectiveness and its ability to meet patients’ educational needs. The program was certified by French authorities in 2011. Knowledge and skills acquisition will have to be confirmed on long term.