HTA et précarité perçue en population précaire guadeloupéenne : l’enquête PHAPPG

RésuméBut de l’étudeEstimer la relation entre hypertension artérielle (HTA) et précarité perçue en population précaire guadeloupéenne.Patients et méthodesPrévalence de l’HTA en population précaire guadeloupéenne est une étude transversale portant sur 2420 sujets âgés de 18 à 69 ans, reconnus précaires, inclus consécutivement lors de leur passage dans trois centres de santé guadeloupéens. La précarité perçue, ou perception de l’insécurité matérielle, est définie grâce à une question fermée ; l’HTA est diagnostiquée sur la base de deux visites, soit au total six mesures de la pression artérielle.RésultatsLa prévalence de l’HTA est estimée à 17,7 % parmi les sujets pensant que leur situation matérielle va s’améliorer dans le futur, à 28,2 % parmi ceux pensant qu’elle va rester identique, et à 43,3 % parmi ceux pensant qu’elle va se dégrader. Une analyse multivariée par régression logistique montre que le risque d’HTA est plus que doublé (OR : 2,35 – p : 0,002) chez les sujets pensant que leur situation matérielle va se dégrader dans l’avenir, sans grande différence selon le sexe. Plus particulièrement vraie chez les sujets de 40 ans et plus (OR : 3,30 – p < 10−3) et chez les sujets de bas niveau d’éducation (OR : 3,81 – p : 0,003), la relation précarité perçue/HTA est indépendante des autres variables explorées.ConclusionDans cette population précaire guadeloupéenne, la précarité perçue est un facteur psychosocial fortement associé à l’HTA, indépendamment des comportements à risque. Les sujets âgés ou de faible niveau de formation semblent à cet égard les plus vulnérables.

ObjectiveTo assess the relationship between hypertension and perceived material insecurity in a disadvantaged Caribbean population.Patients and methodsWe used data from a cross-sectional study involving 2420 disadvantaged subjects aged 18–69 years, included consecutively at three Guadeloupian health centers. Hypertension was diagnosed over two consultations with a total of six blood pressure measurements. Perceived material insecurity was assessed using a closed-ended question.ResultsThe prevalence of hypertension was estimated at 17.7% among subjects who believed their material situation would improve in the future, at 28.2% among those who believed it would remain the same, and at 43.3% among those who believed it would deteriorate. A multivariate logistic regression analysis showed that hypertension risk more than doubled (OR: 2.35 – P: 0.002) among subjects who believed that their material situation would deteriorate in the future compared to those who believed that their situation would improve, with no significant sex-related differences. This relationship was especially strong among subjects aged 40 years or more (OR: 3.30 – P < 10−3), and among subjects with low education level (OR: 3.81 – P: 0.003), but was independent of the other tested variables.ConclusionIn this disadvantaged population, perceived material insecurity is a psychosocial factor strongly associated with hypertension, independently of subjects’ risk behaviors. Subjects aged 40 years or more and subjects with a low education level seem the most vulnerable.