Étude épidémiologique de la cardiomyopathie dilatée idiopathique en Tunisie

RésuméBut de l’étudeLa cardiomyopathie dilatée idiopathique (CDI) est une maladie complexe. L’intérêt de cette étude est de préciser les particularités épidémiologiques de cette maladie et d’essayer de faire une évaluation pronostique d’un marqueur échocardiographique selon les régions afin de mettre en évidence l’existence de facteurs de risque génétiques et/ou environnementaux et identification des patients susceptibles de bénéficier d’une prise en charge plus précoce et plus adaptée dans les régions à haut risque.Patients et méthodesC’est une étude rétrospective se basant sur des tests statistiques, test exact bilatéral de Fischer, test de Mann-Whitney et la courbe receiver operating characteristics (ROC).RésultatsNous avons inclus dans cette étude 526 patients atteints de cardiomyopathies dilatées. Le bilan étiologique nous a permis de détecter 50 cas de CDI dont 12 cas familiaux, d’âge moyen de 39,3 ± 15,2 ans. Le sexe ratio est de 2,6. Nous avons retrouvé une valeur de diamètre interne diastolique du ventricule gauche (DIVGd) indexé à la surface corporelle plus élevée chez les patients originaires du Nord-Est (44,3 ± 6,2 mm/m2). Une valeur seuil de DIVGd de 40 mm par mètre carré a été déterminée à l’aide de la courbe ROC. Ce seuil correspond à un risque de 9,2 de l’odds ratio.ConclusionNos résultats suggèrent que la prévalence de la CDI est plus élevée dans la région du Nord-Est, et que ces patients ont tendance à avoir une CDI plus sévère. Une étude de prévalence en population serait utile à conduire. En cas de confirmation d’une prévalence plus élevée de la CDI, une étude génétique approfondie devrait être entreprise dans cette région.

Aims of the studyIdiopathic dilated cardiomyopathy (IDC) is a complex disease. The interest of this study were to investigate the epidemiology characteristics of the disease and to evaluate the prognostic echocardiographic markers by region in order to highlight the existence of genetic risk factors and/or environmental and to identify those patients who could benefit from early treatment and better care to avoid further complications of the disease.Patients and methodsThis is a retrospective study based on the Fischer exact and bilateral Mann-Whitney test.ResultsWe included 526 patients with dilated cardiomyopathies of them we detected 50 cases of IDC including 12 families: The average age was 39,3 ± 15.2 years. The sex ratio was 2.6. Mean left ventricular end-diastolic diameter (DIVGd) was higher in patients from the North East region (44.3 ± 6.2 mm/m2). Using Receiver Operating Characteristics (ROC) curve, we found a threshold value of 40 mm/m2. The odds ratio associated with this cutoff was 9.2.ConclusionOur results suggest that the prevalence and severity of IDC were higher in the North East region of Tunisia. Furthermore, large-scale prospective studies are needed to confirm these findings. In confirmation of a higher prevalence, a genetic study should be undertaken in this region.