Le patient coronarien six mois après la réadaptation cardiaque : recherche sur l’évaluation de la réadaptation (étude RER)

RésuméObjectifs de l’étudeL’étude a pour but d’élaborer et de tester, dans une population de patients coronariens admis dans un service de réadaptation cardiovasculaire (RCV), une méthode d’évaluation à six mois d’un programme de réadaptation cardiaque, centrée sur les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables.Patients et méthodesTout patient coronarien admis dans le service de RCV de Machecoul entre octobre 2007 et octobre 2009, dont l’habitat n’était pas éloigné de plus de 50 km et qui ne présentait pas de troubles de la compréhension, était inclus. En début de programme, il lui était proposé de compléter le stage par un entretien téléphonique à trois mois et une consultation pluridisciplinaire à six mois. Nous avons utilisé un questionnaire alimentaire de fréquence et un questionnaire d’activité physique, complétés par un test de marche de six minutes (TM6).RésultatsDeux cent deux patients ont été inclus (âge moyen 63,4 ± 10 ans, 93 % d’hommes), 17 % après un syndrome coronarien aigu, 23 % après angioplastie et 75 % après pontage coronarien. Le score alimentaire cardioprotecteur est passé de 7,8 ± 4,3 à 12,7 ± 3 (sur une échelle de –17 à +19) et le score d’activité physique de 15,4 ± 7,7 à 19,5 ± 4,8 (sur une échelle de 5 à 40). Le TM6 augmente en réadaptation (de 431 ± 90 m à 511 ± 91 m) et se maintient à six mois (513 ± 88 m). Les objectifs des recommandations européennes sont atteints chez 76 % des patients pour le LDL (< 1 g/L), 64 % pour la TA (< 140/90), 82 % pour un IMC inférieur à 30 et 36 % un IMC inférieur à 25, 67 % pour le tour de taille (< 102 cm chez les hommes et 88 cm chez les femmes) et 82 % pour l’absence de tabagisme. Quatre événements cardiaques non fatals et sept événements vasculaires sont rapportés dans un délai de 190 ± 30 jours.ConclusionUne évaluation à six mois du programme peut être effectuée dans le cadre de l’activité d’un service de réadaptation cardiaque.

Aims of the studyThe aims of the study are to elaborate and test, in a coronary population admitted in a cardiac rehabilitation (CR) department, an evaluative method 6 months after a cardiac rehabilitation programme, with emphasis on modified cardiac risk factors.Patients and methodsEvery coronary patient admitted in the CR department in Machecoul between 2007 October and 2009 October, who's home were not over 50 km far away and without mental inability, were included. At the start of the programme, he was suggested to complete the training course by a phone interview at 3 months and a multidisciplinary consult at 6 months. It used dietary and physical activity questionnaires, and a 6-minute walk test (6mnWT).ResultsTwo hundred and two patients were included (mean age 63,4 ± 10 years, 93% men), 17% after an acute coronary syndrome, 23% after angioplasty and 75% after coronary artery bypass graft. The cardioprotective dietary score increased from 7.8 ± 4.3 to 12.7 ± 3 (on a scale from –17 to +19) and the physical activity score from 15.4 ± 7.7 to 19.5 ± 4.8 (on a scale from 5 to 40). The 6mnWT increased in CR (from 431 ± 90 m to 511 ± 91 m) and was maintained at 6 months (513 ± 88 m). The European recommendation goals were achieved by 76% of patients for LDL (< 1 g/L), 64% for blood pressure (< 140/90), 82% for a BMI less than 30 and 36% a BMI less than 25, 67% central obesity (< 102 cm by men and 88 cm by women) and 82% for no smoking. Four non-fatal cardiac events and seven vascular events were reported by a mean delay of 190 ± 30 days.ConclusionA six monthly evaluation of CR programme can be used in a cardiac rehabilitation department routinely activity.