Dyslipidémies de la femme après 50 ans : le rôle de l’âge et de la ménopause

RésuméUne augmentation de la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire a été rapportée chez les femmes au moment de la ménopause. L’objectif de cette revue était de savoir s’il existe un effet propre de la ménopause, distinct de celui de l’âge, sur les modifications du profil lipidique observées chez les femmes. Les résultats de dix études transversales et neuf études longitudinales s’accordent sur une cholestérolémie totale, un cholestérol LDL plasmatique et une triglycéridémie plus élevés chez les femmes ménopausées, et ce, indépendamment de l’âge. La carence en estrogènes, liée à la ménopause, pourrait être une explication physiopathologique de ces résultats, même si l’effet du traitement hormonal substitutif sur le profil lipidique reste controversé.

A high prevalence of cardiovascular risk factors is reported in postmenopausal women. The objective of this review was to determine whether the effect of the menopause on lipid profile remained after adjusting for age in middle age women. The results of 10 cross sectional studies and nine longitudinal studies added evidence of a worsening effect of the menopause on total cholesterol, LDL cholesterol and triglyceride plasmatic levels. This effect remained after adjustment for age. Menopausal estrogenic deficiency could be an explanation for those results, even if the hormonal replacement therapy effect on the lipid profile remains unclear.