Myxomes cardiaques (à propos de 23 cas opérés)

RésuméObjectifNous rapportons à travers ce travail les particularités cliniques, thérapeutiques et évolutives du myxome cardiaque à la lumière des données de notre expérience initiale avec revue de la littérature.Méthodes et résultatsEntre mai 1980 et janvier 2005, 23 malades ayant un myxome cardiaque ont été opérés dans notre formation : 21 myxomes de l’oreillette gauche et deux de l’oreillette droite. L’âge moyen était de 42,73 ans (extrêmes 21 à 60 ans). Le sex-ratio était de 2,28 (16 femmes et sept hommes). Si quatre cas furent une découverte fortuite d’échocardiographie, les 19 autres patients avaient des symptômes diversement associés : dyspnée d’effort, palpitations, tableau d’insuffisance cardiaque gauche, syncope positionnelle, embolie systémique, précordialgie et tableau d’insuffisance cardiaque droite. Dans tous les cas, le diagnostic était réalisé par l’échocardiographie. Chez tous les malades, notre attitude chirurgicale a été une exérèse large emportant une partie du septum interauriculaire. Les suites postopératoires ont été le plus souvent simples : un seul patient, qui a présenté une double récidive, est décédé à la deuxième reprise dans les suites d’une médiastinite.ConclusionLe myxome est une tumeur rare et relève d’une chirurgie d’urgence avec un faible risque opératoire. Cependant, le risque de récidive, encore mystérieux, impose un suivi échocardiographique à long terme.

ObjectiveThis study aims to report clinical particularities, treatment concepts, potential evolution related to cardiac myxoma to the light of our initial experience and reviewed of the literature.Methods and resultsBetween May 1980 and January 2005: 23 patients were operated in our service for cardiac myxoma. There were 21 left-atrium myxomas and two in right atrium. The mean age was 42.73 years (range 21 to 60 years). The sex-ratio was 2.28 (16 women and seven men). In four cases, the myxomas were chance findings at echocardiography but the 19 symptomatic patients had different symptoms: dyspnea, palpitations, left ventricular failure, positional syncope, systemic embolism, chest pain or right ventricular failure. The diagnostic of myxoma was realized in all cases by echocardiography. The resection of the tumor and a wide part of the inter-atrial septum were performed in all case. The post-operative course was usually uncomplicated: only one patient had double recurrence and died of mediastinitis after the third operation.ConclusionThe myxoma is considered to be rare, and remains classical emergency with low operative risk, however the risk of recurrence imposes a long-term follow-up by echocardiography.