Fistules artérioveineuse post-traumatiques des membres : expérience de 26 cas

RésuméIntroductionLes fistules artérioveineuses post-traumatiques (FAVT) sont une pathologie rare en pratique civile, leur diagnostic et traitement sont devenus difficiles.Patients et méthodeNous rapportons une série de 26 cas de FAVT des membres, les modalités diagnostiques et la prise en charge y sont détaillées.RésultatLes étiologies sont dominées par les traumatismes pénétrants, l’artériographie s’est révélée indispensable dans la majorité des cas, d’une part, pour établir le diagnostic topographique, d’autre part, pour guider la conduite thérapeutique. Le traitement a été chirurgical chez 24 patients. Un cas de thrombose postopératoire a été rapporté.ConclusionContrairement aux séries occidentales où ces fistules apparaissent en postcathétérisme, notre série se caractérise par la fréquence des traumatismes pénétrants d’où intervenir doit rester la règle. Notre étude montre que, dans ce contexte, la chirurgie reste encore un moyen thérapeutique sûr et efficace.

IntroductionPosttraumatic arteriovenous fistulas are not a rare event in military facilities during periods of armed conflicts, but are seldom seen in the civilian health care system.Patients and methodWe report our approach to the management of 26 cases of posttraumatic limb arteriovenous fistulas colligated from 1996 to 2006.ResultsThe main cause of our posttraumatic arteriovenous fistulas is the penetrating traumatism. Arteriography was the mostly used imaging exploration. The treatment was surgical for 24 patients. One case of thrombosis was reported.ConclusionOur series of posttraumatic fistulas is characterized by a particularly high rate of penetrating trauma, in which case intervention is the rule. Our study shows that, in our experience, surgical treatment is still a safe and efficient therapeutic attitude.