L’endocardite sur matériel de stimulation intracardiaque

RésuméLe risque d’infection du matériel dans les suites d’une implantation de pacemaker (PM) et défibrillateur est non négligeable et est en nette augmentation au cours de ces dernières années. Différents facteurs favorisants liés à l’hôte, aux procédures et au matériel sont maintenant bien connus. L’endocardite sur matériel est la situation la plus grave et doit systématiquement être recherchée par une échocardiographie transœsophagienne en cas de syndrome infectieux ou de bronchites à répétition, ainsi que chez les patients présentant une bactériémie, notamment à staphylocoques. Ces derniers sont les microorganismes les plus fréquemment responsables des infections. Le traitement associe un traitement antibiotique prolongé et une extraction totale du matériel.

The risk of infective endocarditis on pacemaker or ICD is not negligible and has increased in recent years. Several host-related, procedure-related, or device-related risk factors have been recognized. Owing to its potential severity, the possibility of infective endocarditis should be envisaged in patients with repeated pulmonary infections or documented bacteremia and transesophageal echocardiography should then be used. The most common germs causing pacemaker endocarditis are staphylococci. Treatment requires prolonged antibiotic therapy and retrieval of the pacemaker and leads.