Épidémiologie du syndrome coronaire aigu en France

RésuméLa maladie coronaire demeure une des principales causes de mortalité en France. L'épidémiologie des syndromes coronaires aigus (SCA) regroupe l'étude des tendances de la mortalité, de l'incidence et de la létalité. La méthodologie inclut des données de registres des SCA populationnels et hospitaliers. Les taux d'incidence et de mortalité des SCA sont significativement plus hauts dans le nord que dans le sud de la France. Des améliorations significatives de la mortalité et de la létalité hospitalière par SCA ont été enregistrées de 1997 à 2002. Cependant, un ralentissement de la baisse des taux d'incidence des SCA a été notée pendant la même période et en particulier dans le sud de la France. La mort subite continue à être un enjeu majeur de santé publique en raison de la difficulté à mettre en place une politique de prévention efficiente. La gestion de la phase préhospitalière est également une cause importante d'inégalités de santé et mérite une analyse complémentaire de ces disparités. Des données récentes ont montré une nette amélioration des soins en phase aiguë mais les taux relativement élevés d'incidence des SCA souligne l'importance de promouvoir la prévention primaire et le dépistage des lésions athéroscléreuses peu avancées.

Coronary artery disease remains a major cause of death in France. Epidemiology of acute coronary syndromes (ACS) encompasses the study of trends of mortality, incidence and case fatality. Methodology includes data from populational and hospital registries of ACS. Incidence and mortality rates of ACS are significantly higher in the North than in the South of France. Significant improvement of ACS mortality and hospital case fatality were registered from 1997 to 2002. However, a slow down in ACS incidence rates was shown during the same period and particularly in the South of France. Sudden death continues to be a major health concern due to problems of prevention. Pre-hospital management is also a major source of health inequalities and this merits further analysis of those disparities. Recent data have shown large improvement in acute coronary care but the relatively high rates of ACS incidence stress the need to promote primary prevention and the screening of minor atherosclerosis lesions.