Responsabilité médicale et pathologie coronaire

RésuméJusqu'à récemment, mourir d'un infarctus du myocarde relevait de la fatalité pour le grand public. À la phase aiguë, la mortalité des coronariens a significativement régressé. Les stents ont permis une sécurisation de l'angioplastie coronaire, réglant le problème des dissections coronaires qui évoluaient parfois vers l'occlusion brutale ou le pontage en urgence. L'utilisation de techniques sophistiquées, de molécules plus puissantes ou le traitement de patients plus âgés exposent à un risque majoré. La médiatisation des progrès prodigieux de la cardiologie a eu pour corollaire une mise en cause juridique plus fréquente des praticiens. La difficulté pour les médecins est aujourd'hui de gérer les indications et les résultats de nouvelles explorations (scanner, IRM) ainsi que les nouvelles thérapeutiques. Pour prévenir un certain nombre de plaintes, un effort substantiel doit être fait en matière de pédagogie et d'information des patients, qui veulent être impliqués dans les stratégies les concernant. Pour disposer d'une défense solide, les médecins doivent systématiquement veiller à la traçabilité de tous leurs actes et échanges avec leurs patients, mais aussi à placer les plus indisciplinés devant leurs responsabilités, surtout lorsqu'ils refusent des soins.

Until recently, for many people dying from a myocardial infarction was an inevitable fate. Myocardial infarction mortality rates have decreased drastically. At the same time, stents have clearly secured coronary angioplasties, removing the problems linked to coronary dissections such as abrupt closure or emergency coronary bypass. The iatrogenic risks have increased on account of the use of sophisticated techniques, powerful medications or the treatment of older patients. On the one hand, the media have informed people about the tremendous improvements in cardiology, however, on the other hand they have also given them over-optimistic expectations leading to an increase in the number of physicians sued. Now, physicians have to master ever more complex parameters such as new examination techniques prescriptions and interpretation (CT-scanner, MRI) and new medications. In order to prevent lawsuits, physicians should educate and inform their patients. To increase their chances in case of a lawsuit, physicians should improve the traceability of the treatment prescribed and information given to patients, but also make patients assume their responsibilities when they are reluctant to follow medical advices or treatments.