Acute heart failure: How to evaluate left ventricular filling pressure in practice?

SummaryHeart failure is one of the most frequent reasons for hospitalization due to a cardiac event. In most instances, the main difficulty is how to accurately evaluate left ventricular filling pressure. It can be evaluated clinically, biologically and invasively. Although historically, invasive management has been the reference, it is being used less and less frequently and expertise in the technique is being lost. This paper discusses the strength and weaknesses of the different techniques for evaluating filling pressure in these patients, and the importance of this parameter for their optimal treatment.

RésuméL’insuffisance cardiaque est la cause la plus fréquente d’hospitalisation cardiologique. La difficulté principale est généralement d’évaluer les pressions de remplissage ventriculaires gauches. Elle peut être évaluée cliniquement, par prélèvement biologique ou de façon invasive. Bien qu’historiquement la prise en charge avec surveillance invasive ait été la référence, le cathétérisme droit est de moins en moins utilisé et l’expertise qu’elle nécessite se raréfie. Cette revue discute les avantages et faiblesses des différentes techniques évaluant les pressions de remplissage, ainsi que l’importance de ce paramètre pour le traitement optimal des patients.