Blood pressure and working conditions in hospital nurses and nursing assistants. The ORSOSA study

SummaryBackgroundHealthcare workers often are unsatisfied with their working conditions despite declaring to like their jobs. Psychosocial constraints in the workplace have increased recently due to changes in work organization. These psychosocial constraints are linked to cardiovascular diseases.AimTo analyze the relationship between blood pressure levels and organizational occupational risk factors in female hospital workers, using a new questionnaire (the Nursing Work Index-Extended Organization [NWI-EO] questionnaire), which quantifies psychological and organizational work factors.MethodsThe ORSOSA study is a national, multicentre, cohort study conducted in seven voluntary French university hospitals, including 214 work units with a total of 2307 nurses and 1530 nursing assistants.ResultsSystolic and diastolic blood pressure appeared to be significantly associated with age (P < 0.001) and excess weight (P < 0.001). The difference between systolic blood pressure in day-shift and night-shift workers was 2.5 mmHg (P < 0.001). The NWI-EO dimension most strongly correlated with systolic and diastolic blood pressure was poor team relationships (P < 0.01 for both). For a one-point difference in the NWI-EO stress score, systolic blood pressure was higher by a mean of 0.2 mmHg.ConclusionThese results suggest that poor relationships within teams are related to high blood pressure among hospital workers. They add to the evidence that working conditions should be considered and investigated further among other risk factors as a pathway to primary prevention of hypertension and cardiovascular diseases.

RésuméIntroductionLes objectifs de cette étude étaient d’analyser la relation entre pression artérielle (PA) et facteurs de risque lies à l’organisation du travail chez des personnels soignants hospitaliers, en utilisant un questionnaire validé, le NWI-EO, qui décrit les conditions de travail en milieu hospitalier.MéthodesL’étude ORSOSA est une étude de cohorte multicentrique nationale conduite dans sept CHU français volontaires, incluant 214 unités fonctionnelles avec un total de 2307 infirmières et 1530 aides-soignantes.RésultatsLe niveau des PA systolique et diastolique apparaissait significativement associés à l’âge (p < 0,001), au surpoids (p < 0,001). L’écart entre le niveau des PA systoliques chez les agents travaillant de jour et ceux travaillant de nuit était de 2,5 mmHg (p < 0,001). Les mauvaises relations dans l’équipe étaient la dimension du NWI-OH pour laquelle les relations étaient les plus significativement associées à la PA systolique et diastolique (p < 0,01 pour les deux). Pour une différence d’un point du score de contraintes NWI-OH, la PA systolique était supérieure de 0,2 mmHg en moyenne.ConclusionCes résultats suggèrent que de mauvaises relations dans l’équipe de soin sont liées à des niveaux plus élevés de PA parmi les personnels hospitaliers soignants. Ils confirment que les conditions de travail devraient être considérées et mieux connues parmi les mécanismes qui conduisent à l’hypertension artérielle et être prises en compte dans sa prévention primaire.