Positive impact of long-term lifestyle change on erythrocyte fatty acid profile after acute coronary syndromes

SummaryBackgroundThe outcome of coronary diseases is influenced by lifestyle and diet. Among dietary factors, n-3 polyunsaturated fatty acids reduce mortality from cardiovascular diseases.AimsTo evaluate the impact of dietary and lifestyle advice by calculation of scores and analysis of plasmatic lipids and the fatty acid composition of erythrocyte membrane phospholipids after 1 year of patient education in 66 patients with acute coronary syndromes.MethodsThe answers given by patients during questioning were transformed into scores (atherosclerosis risk, dietary habits and global scores) at inclusion and after 1 year of follow-up. Classical metabolic risk factors and fatty acid composition of erythrocyte phospholipids were determined at the same time.ResultsAfter 1 year of education, patients improved their different scores, particularly by changing dietary habits. The positive impact was seen in the blood lipid and erythrocyte fatty acid levels: plasma low-density lipoprotein cholesterol and triglyceride concentrations were lowered and n-3 polyunsaturated fatty acid percentages were improved in phospholipids.ConclusionGlobal score, lipid variables and the nature of the polyunsaturated fatty acids in erythrocyte phospholipids help us to evaluate patients with high coronary artery disease risk and the benefits of long-term dietary and lifestyle advice.

RésuméContexteLe pronostic des patients après un syndrome coronaire aigu dépend du mode de vie et de l’alimentation. Parmi les facteurs alimentaires, les acides gras poly-insaturés n-3 réduisent la mortalité associée aux maladies cardiovasculaires.ObjectifÉvaluer l’impact de l’éducation nutritionnelle pendant un an de 66 patients, ayant présenté un syndrome coronaire aigu, par la mise en place de scores de risque cardiovasculaire et de l’hygiène de vie et l’analyse concomitante des lipides plasmatiques du profil des acides gras des phospholipides érythrocytaires.MéthodesLes réponses à des items d’un entretien des patients ont été transformées en scores numériques (scores de risque d’athérosclérose, des habitudes alimentaires et score global d’hygiène de vie) à l’inclusion des patients et après un an de suivi. Les facteurs de risques métaboliques classiques ainsi que la composition des acides gras des phospholipides érythrocytaires ont été déterminés au moment des entretiens.RésultatsAprès un an d’éducation thérapeutique, les patients ont amélioré leurs différents scores, notamment par des changements de leurs habitudes alimentaires. Cette amélioration a été également retrouvée au niveau des paramètres lipidiques sanguins et de la nature des acides gras érythrocytaires : les concentrations plasmatiques de LDL-cholestérol et de triglycérides ont été diminuées et les pourcentages d’acides gras poly-insaturés améliorés dans les phospholipides des globules rouges.ConclusionL’établissement d’un score d’hygiène de vie ainsi qu’un dosage des lipides plasmatiques et un profil des acides gras des phospholipides érythrocytaires réalisés de façon concomitante nous permettent (1) d’évaluer les patients qui ont un risque important de maladie coronarienne et (2) d’établir de manière objective les bénéfices à long terme d’une éducation nutritionnelle.