Clinical Outcomes of Patients Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention with Same-Day Discharge

ABSTRACTBackgroundPercutaneous coronary intervention (PCI) has become one of the most commonly performed cardiac procedures in clinical practice. Due to improvement in outcomes, reduced acute complication rates, the need to reduce costs and the limited availability of hospital beds, elective PCI with same-day discharge has become an interesting option.MethodsSinglecenter registry with a retrospective evaluation of all patients undergoing elective PCI who were discharged on the same day, from January 2009 to March 2012. The rates of major adverse cardiac events (death, myocardial infarction, target-vessel revascularization and stroke), in addition to stent thrombosis, vascular complications and re-hospitalization between hospital discharge and the first 30 days of follow-up were determined.ResultsSixty-nine patients were evaluated with mean age of 64.5 ± 11.2 years, most of them were male (82%), and 28% were diabetics. All patients had stable coronary artery disease and type A or B1 lesions (36% and 36% respectively). Radial access was the most commonly used approach (89%), with 5 F introducer sheaths in 56% and 6 F in the remaining patients. Procedure success was obtained in 98.5%. No clinical events were observed at the 30-day follow-up.ConclusionsOur results demonstrated that same-day discharge was safe for patients with low clinical and angiographic risk undergoing elective PCI with no procedure-related complications.

RESUMODesfechos Clínicos em 30 Dias dos PacientesSubmetidos a Intervenção Coronária Percutânea Eletiva com Alta no Mesmo DiaIntroduçãoA intervenção coronária percutânea (ICP) tornou-se um dos procedimentos cardiológicos mais realizados na prática clínica. Em razão da melhoria dos resultados, da redução das complicações agudas, da necessidade de redução de custos e da pouca disponibilidade de leitos hospitalares, a ICP eletiva com alta no mesmo dia tornou-se uma opção interessante.MétodosRegistro unicêntrico, que realizou avaliação retrospectiva de todos os pacientes submetidos a ICP eletiva e que receberam alta no mesmo dia, no período de janeiro de 2009 a março de 2012. Determinamos as taxas de eventos cardíacos adversos maiores (óbito, infarto do miocárdio, revascularização do vaso-alvo e acidente vascular cerebral), além de trombose do stent, complicações vasculares e reinternação no período compreendido entre a alta hospitalar e os primeiros 30 dias de acompanhamento.ResultadosForam avaliados 69 pacientes, com média de idade de 64,5 ± 11,2 anos, a maioria do sexo masculino (82%) e 28% diabéticos. Todos apresentavam quadros clínicos estáveis e lesões tipos A ou B1 (36% e 36%, respectivamente). A via de acesso radial foi a mais utilizada (89%), com introdutores 5 F em 56% e 6 F nos demais. Sucesso no procedimento foi obtido em 98,5%. No seguimento de 30 dias não foi identificado nenhum evento clínico.ConclusõesNossos resultados demonstraram a segurança da alta no mesmo dia para pacientes de baixo risco tanto clínico como angiográfico, submetidos a ICP eletiva e que evoluíam sem complicações associadas ao procedimento.