Interference of Reprocessed Introducers in Radial Artery Occlusion after Cardiac Catheterization

ABSTRACTBackgroundRadial artery occlusion (RAO) is a clinically silent complication of transradial catheterization but may predispose to hand ischemia. Factors associated with this complication are the diameter of catheters and sheaths, the dose of heparin, repeated transradial procedures and the type of compressive dressing applied. The objective of this study was to evaluate if there is an association between reused hydrophilic vascular introducers and RAO.MethodsPatients undergoing transradial catheterization were randomized to receive brand new introducers (Group I – GI) or reprocessed introducers (Group II – GII). The presence of RAO was evaluated at 24 hours (early) and day 30 (late) with the reverse Barbeau test.ResultsTwo hundred and twenty-eight patients were assigned to GI (n = 100) and GII (n = 128). Mean age was 60.1 ± 10.6 years vs. 59.4 ± 10.9 years (P = 0.64), 49% vs. 35.2% (P = 0.03) were female and 25% vs. 27.3% (P = 0.70) were diabetic. An total early RAO incidence of 10.5% and a late RAO incidence of 9.1% were observed. Ten GI patients (10%) had early RAO when compared to 14 (19.9%) in GII (χ2 = 0.05; HR: 1.09; P = 0.82). On the 30-day follow-up RAO was observed in 6 GI patients (7.5%) when compared to 11 GII patients (10.4%) (χ2 = 0.45; HR = 1.38; P = 0.50).ConclusionsIn our study no association was found between reused vascular introducers and early and late RAO in patients undergoing cardiac catheterization.

RESUMOInterferência de Introdutores Reprocessados na Oclusãoda Artéria Radial após Cateterismo CardíacoIntroduçãoA oclusão da artéria radial (OAR) é uma complicação clinicamente silenciosa do cateterismo transradial, mas pode predispor à isquemia da mão. Fatores associados a essa complicação conhecidos são o calibre dos introdutores e cateteres, a dose de heparina utilizada, o número de reutilizações da artéria radial e o tipo de curativo compressivo aplicado. O objetivo deste estudo foi avaliar se existe associação entre a utilização de introdutores vasculares hidrofílicos reprocessados e a OAR.MétodosPacientes submetidos a cateterismo transradial foram randomizados para introdutores novos (Grupo I – GI) ou reprocessados (Grupo II – GII). A presença de OAR foi avaliada em 24 horas (precoce) e 30 dias (tardia), por meio do teste de Barbeau reverso.ResultadosForam alocados 228 pacientes no GI (n = 100) e no GII (n = 128). A idade foi de 60,1 ± 10,6 anos vs. 59,4 ± 10,9 anos (P = 0,64), 49% vs. 35,2% (P = 0,03) eram do sexo feminino e 25% vs. 27,3% (P = 0,70) eram diabéticos. Observaram-se incidências totais de OAR precoce de 10,5% e de 9,1% para OAR tardia. Dez pacientes do GI (10%) apresentaram OAR precoce, comparados a 14 (10,9%) do GII (χ2 = 0,05; RR = 1,09; P = 0,82). Na avaliação de 30 dias, foi encontrada OAR em 6 pacientes do GI (7,5%) comparados a 11 pacientes (10,4%) do GII (χ2 = 0,45; RR = 1,38; P = 0,50).ConclusõesNa casuística estudada, não foi encontrada associação entre a reutilização de introdutores vasculares e a OAR precoce e tardia em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco.