Long-Term Prognosis in Young Patients with Stable Coronary Disease: Ten-Year Follow-up of Percutaneous Coronary Intervention

ABSTRACTBackgroundThe long-term prognostic implications of stable coronary artery disease (CAD) in young patients are currently unknown. The objective of this study was to evaluate the prognosis of young adult patients diagnosed with stable CAD who were treated by percutaneous coronary intervention (PCI) and followed for up to ten years.MethodsThe study population consisted of young patients (age below the 10th percentile) from a group of 1,394 consecutive patients treated for stable CAD using the percutaneous approach. The patients’ characteristics were prospectively collected. After the procedure, outpatient follow-up was conducted, including the analysis of the electronic medical records and telephone contact, whenever required. The primary outcome was overall mortality, and the secondary outcome was cardiovascular mortality.ResultsA total of 140 patients were selected, with a mean age of 43.7 ± 4 years (ranging from 26 to 48 years), who were predominantly males (76.4%). Diabetes mellitus was present in approximately one fifth of the patients, and half of them had a previous myocardial infarction. Patients were followed for an average of 94.6 ± 36.2 months, and the overall mortality after ten years was 6%, with a cardiac mortality of 5.3%. All patients who died had a successful index procedure, and only one of the cases did not have a previous myocardial infarction.ConclusionsIn this clinical practice, young patients with chronic CAD treated by PCI had good late prognosis.

RESUMOPrognóstico Tardio em Jovens com Coronariopatia Estável: Evolução em 10 Anos após Intervenção Coronária PercutâneaIntroduçãoAtualmente são ainda desconhecidas as implicações prognósticas tardias da doença arterial coronária (DAC) estável em pacientes jovens. O objetivo deste trabalho foi avaliar o prognóstico de pacientes adultos jovens com diagnóstico de DAC estável, tratados por meio de intervenção coronária percutânea (ICP) e acompanhados por até 10 anos.MétodosA população do estudo foi constituída por pacientes jovens (idade abaixo do 10° percentil) de um grupo de 1.394 pacientes consecutivos tratados para DAC estável por via percutânea. As características dos pacientes foram coletadas prospectivamente. Após o procedimento foi realizado seguimento ambulatorial, com análise do prontuário hospitalar eletrônico e contato telefônico, quando necessário. O desfecho primário foi a mortalidade geral e o desfecho secundário, a mortalidade cardiovascular.ResultadosForam selecionados 140 pacientes, com média de idade de 43,7 ± 4 anos (mínimo de 26 anos e máximo de 48 anos), predominantemente do sexo masculino (76,4%). Diabetes melito estava presente em aproximadamente um quinto dos pacientes e metade apresentava infarto prévio. Os pacientes foram seguidos por uma média de 94,6 ± 36,2 meses e a mortalidade geral no seguimento de 10 anos foi de 6%, com mortalidade cardíaca de 5,3%. Todos os pacientes que morreram obtiveram sucesso no procedimento inicial e apenas um dos casos não apresentava infarto prévio.ConclusõesEm nossa prática clínica, pacientes jovens com coronariopatia crônica tratados com ICP mostraram ter bom prognóstico tardio.