Ostial Lesions in Main Coronary Arteries Treated with the Szabo Technique

ABSTRACTBackgroundPercutaneous coronary intervention (PCI) in ostial lesions is one of the major challenges in contemporary interventional cardiology. Despite the technological advances, ostial lesions still present a higher rate of immediate and late adverse events compared with non-ostial lesions. The objective of this study was to evaluate coronary ostial lesions treated with the Szabo technique.MethodsTen patients treated by PCI using the Szabo technique to treat ostial lesions in main coronary arteries between October and November, 2011, were included. Aorto-ostial lesions were excluded.ResultsOf the ten treated patients, seven were males, with ages ranging from 42 to 75 years, and 60% had acute coronary syndromes without ST-segment elevation. The circumflex artery was treated in six patients, and a 7 F catheter was used in eight patients. In three patients, both guidewires twisted during the advancement of the stent to the lesion, which was solved by partially retrieving and repositioning the standard target-vessel wire. Procedural success was observed in 90% of the cases. There were no in-hospital deaths, (re) infarctions or emergency revascularisations.ConclusionsIn this study, the Szabo technique successfully treated ostial lesions in main coronary arteries and provided adequate positioning of the stent in most cases.

RESUMOLesões Ostiais em Artérias CoronáriasPrincipais Tratadas com Técnica de SzaboIntroduçãoA intervenção coronária percutânea (ICP) em lesões ostiais é um dos maiores desafios para a cardiologia intervencionista contemporânea. A despeito dos avanços tecnológicos, as lesões ostiais ainda apresentam maiores taxas de eventos adversos imediatos e tardios quando comparadas às lesões não ostiais. O objetivo deste estudo foi avaliar a ICP em lesões ostiais, utilizando a técnica de Szabo.MétodosSérie de 10 pacientes, incluídos entre outubro e novembro de 2011, tratados por meio de ICP utilizando a técnica de Szabo em lesões ostiais em ramos coronários principais. Não foram abordadas lesões aorto-ostiais.ResultadosDos 10 pacientes tratados, 7 eram do sexo masculino, com idade variando entre 42 anos e 75 anos, e 60% apresentavam síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. Artéria circunflexa foi tratada em 6 pacientes e cateter 7 F foi utilizado em 8 pacientes. Em 3 pacientes não se observou progressão do stent em decorrência de torção das cordas-guia, que foi resolvida com o recuo parcial da corda-guia direcionada para a lesãoalvo e novo posicionamento. Houve sucesso do procedimento em 90% dos casos. Não ocorreram óbitos, (re)infartos ou revascularizações de urgência hospitalares.ConclusõesNeste estudo, a técnica de Szabo permitiu tratar lesões ostiais em ramos principais das artérias coronárias com sucesso, posicionando o stent de maneira adequada na maioria dos casos.