Impact on Renal Function of Rosuvastatin Preload Prior to Elective Percutaneous Coronary Intervention in Chronic Statin Users

ABSTRACTBackgroundContrast-induced nephropathy (CIN) is a potential complication after percutaneous coronary intervention (PCI). The pathogenesis is associated to inflammatory mechanisms, endothelial dysfunction and oxidative stress and the use of statins, due to their pleiotropic effects, has been investigated in this setting. We assessed whether a preload dose of rosuvastatin prior to elective PCI in patients on chronic statin reduces the incidence of CIN.MethodsProspective, randomized, open label, single-center study. Patients were divided according to the use (group 1) or not (group 2) of rosuvastatin 40 mg, 2–6 hours prior to PCI. The frequency of CIN was compared between the two groups as well as in the diabetic and renal dysfunction subgroups.ResultsWe included 135 patients, with 60.7 + 9.3 years of age, randomized to group 1 (n = 67) or group 2 (n = 68). The prevalence of diabetes was 31.1% and the prevalence of creatinine clearance < 60 ml/min was 13.3%. The incidence of CIN was 8.1% and there was no difference between groups (9% vs. 7.4%; P = 0.89). The incidence of CIN in diabetic patients was 15% vs. 13.6% (P = 0.75) and in those with renal dysfunction it was 12.5% vs. 0 (P = 0.93).ConclusionsThe use of a preload dose of rosuvastatin at its maximum dosage did not exert a protective effect in renal function of chronic statin users undergoing elective PCI.

RESUMOImpacto na Função Renal de uma Dose de Reforço de RosuvastatinaPrévia a Intervenção Coronária Percutânea Eletiva nos Pacientes em Uso Crônico de EstatinaIntroduçãoA nefropatia induzida pelo contraste (NIC) é uma complicação potencial após a intervenção coronária percutânea (ICP). A patogênese está associada a mecanismos inflamatórios, disfunção endotelial e estresse oxidativo, e as estatinas, por seus efeitos pleiotrópicos, vêm sendo analisadas nesse cenário. Avaliamos se uma dose de reforço de rosuvastatina pré-ICP eletiva, em pacientes em uso crônico de estatina, reduz a ocorrência de NIC.MétodosEstudo prospectivo, randomizado, aberto, realizado em único centro. Os pacientes foram divididos de acordo com a utilização (grupo 1) ou não (grupo 2) de 40 mg de rosuvastatina, 2 a 6 horas pré-ICP. A frequência de NIC foi comparada entre os dois grupos e nos subgrupos de diabéticos e com disfunção renal prévia.ResultadosForam incluídos 135 pacientes, com idade de 60,7 ± 9,3 anos, randomizados para o grupo 1 (n = 67) ou para o grupo 2 (n = 68). A prevalência de diabetes foi de 31,1% e de clearance de creatinina < 60 ml/min, de 13,3%. A incidência de NIC foi de 8,1% e não mostrou diferença entre os grupos (9% vs. 7,4%; P = 0,89). A incidência de NIC nos diabéticos foi de 15% vs. 13,6% (P = 0,75) e nos portadores de disfunção renal prévia foi de 12,5% vs. 0 (P = 0,93).ConclusõesO uso de uma dose de reforço de rosuvastatina em sua posologia máxima não exerceu efeito protetor renal nos pacientes em uso crônico de estatina submetidos a ICP eletiva.