Mononeuritis múltiple asociada a trastornos en el perfil metabólico del hierro: características clínicas y epidemiológicas

ResumenIntroducciónDesde 2003 encontramos trastornado el perfil metabólico del hierro (TPMH) en casos de mononeuritis múltiple (MM), entre 3.915 pacientes nuevos de los centros de Rehabilitación y Universidad Central del Este.ObjetivoEstudiar el número y la distribución de nervios afectados, ítems trastornados, características clínicas/epidemiológicas de la muestra investigativa, además de sus complicaciones como anemia, polineuropatía y comorbilidades.Pacientes y métodosLa inclusión requirió: mínimo 2 nervios anormales, periféricos o craneales, afectados con zonas autónomo/intermedia de Head (las meralgias bilaterales requiriendo otro nervio); además de un ítem anormal del perfil: hierro sérico, porcentaje de saturación, TIBC, UIBC, ferritina o transferrina.ResultadosDe 120 casos de MM constituimos una muestra investigativa con los 87 incluidos (MM + TPMH); 33 fueron excluidos por tener perfil normal. Dicha muestra comprendía 52 mujeres y 35 hombres; de este conjunto 57 eran caucásicos, 23 hispanos, 6 negros y uno chino. Observamos 204 disminuciones del perfil: 72% saturación, 45 hierros, 45 transferrinas, 21 ferritinas, 16 TIBC y 5 UIBC; en cambio hubo 52 aumentos: 16 UIBC, 13 ferritinas, 13 TIBC, 5 hierros, 4% saturación y una transferrina. De 305 nervios anormales 70 fueron craneocervicales, 235 periféricos, incluyendo 130 meralgias, de las cuales 74 (58%) tienen parámetros de Head invertidos.La complicación neurológica principal fue 67 polineuropatías con guantes/medias, hiporreflexia, neuroconducción anormal (66,1% sensorial, 37% motora).Ocurrieron 60 anemias, 38 ADH, 4 terminando en IRIDA, 18 AIC.Entre las comorbilidades se hallaron 28 Helicobacter pylori y 24 hiperIgEemias.ConclusiónLa mononeuritis múltiple con TPMH más polineurítica sensorial y/o anemia, muestra énfasis en el sexo femenino y prevalencia caucásica significativa. Patología propuesta: exceso de hepcidina/IL-6.

IntroductionSince 2003 disturbed iron metabolic profiles (DIMP) were found in cases of Multiple Mononeuritis (MM) from 3915 new patients at the Rehabilitation & UCE, Medical Centers.ObjectiveWas to study the number and distribution of affected nerves, the disturbed items, plus sample's clinical/epidemiological characteristics, besides its complications like anemia, polyneuropathy, comorbidities.Patients and methodsInclusion required at least two abnormal cranial or peripheral nerves having Head's autonomous/intermediate sensory losses (bilateral Meralgias required another nerve to qualify), plus an abnormality of at least one profile item: Serum Iron, %saturation, TIBC, UIBC, Ferritin, Transferrin.ResultsFrom 120 MM cases, main research sample of 87cases had DIMP, while 33 were excluded for not having DIMP. Such research sample consisted of 52 female and 35 male; of whom 57 were Caucasians, 23 Hispanic, 6 Black and 1 Chinese. From 204 diminished DIMP items, there were 72%saturation, 45 Iron, 45 Transferrin, 21 Ferritin, 16 TIBC, 5 UIBC, while increased items were 52: 5 Iron, 13 Ferritin, 16 UIBC, 13 TIBC, 4%saturation, 1 Transferrin. From 305 abnormal nerves, 70 were cranial, 235 peripheral, including 130 Meralgias of which 74(58%) have inverted Head parameters. Main neurological complication: 67 Polyneuropathies, with glove/stocking losses, hyporreflexia and abnormal nerve conduction (66.1% were sensory, 37% motor). Anemia occurred in 60: 38 IDA, 4 ended in IRIDA, and 18 CIA. Comorbidities: 28 Helicobacter pylori, 24 HiperIgEemia.ConclusionMultiple-Mononeuritis associated to DIMP, plus sensory polyneuropathy and/or anemia, shows female emphasis and significant Caucasian prevalence. Proposed pathology: Hepcidin/IL6 excess.