Alzheimer disease assessment scale-cognitive (ADAS-COG) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, con y sin neuropatía diabética periférica

ResumenIntroducciónLa diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad crónica que continúa produciendo complicaciones neurológicas a pesar de las mejorías en las estrategias terapéuticas. Además de la clásica neuropatía diabética periférica (NDP), el deterioro cognitivo (DC), podría considerarse una más de estas complicaciones.ObjetivoAnálisis del Alzheimer disease assessment scale–cognitive (ADAS-COG), en una población de sujetos con DMT2 y determinar su posible asociación con la presencia de NDP.Materiales y métodosSe estudiaron 54 pacientes con DMT2, media de edad: 71,1 ± 5,6; varones: 22, mujeres: 32. Grupo control: n = 32, media de edad: 70,5 ± 7,2, varones 15, mujeres 17. El grupo con DMT2, se dividió en dos subgrupos: uno con NDP (n = 37) y otro sin NDP (n = 17). El test de Wilcoxon, para muestras apareadas, se empleó para la comparación de los puntajes del ADAS-COG entre los diferentes subgrupos.ResultadosLa comparación de los puntajes del ADAS-COG entre los diferentes grupos mostraron: a) diferencias significativas (p < 0,05) entre el grupo total con DMt2 y el control; b) dichas diferencias se produjeron a expensas del subgrupo con NDP y c) las mismas se observaron esencialmente en los subítems: recuerdo de palabras, denominación, orientación y praxias constructivas.ConclusionesNuestros resultados proveen evidencia de la existencia de un DC en algunos pacientes con DMt2. Este deterioro se hallaría asociado a la presencia de NDP. Estas observaciones permitirían plantear la presencia de un DC asociado a la DMt2 y considerar al mismo como una complicación tardía más de la enfermedad.

IntroductionType 2 diabetes mellitus (t2DM) is a chronic progressive disease, still producing several neurological complications, despite improving of therapeutic strategies. In addition to peripheral diabetic neuropathy (PDN), cognitive impairment (CI) might be considered as one of those complications.ObjectiveTo analyze scores of the ADAS-COG, and their possible association with PDN, in patients with t2DM.Materials and methodsWe studied 54 patients with t2DM: mean age: 71.1 ± 5.6; males: 22, females: 32. Control group: n = 32, mean age: 70.5 ± 7.2, males: 15, females: 17. The group with t2DM was divided in two subgroups: with PDN (n = 37) and without PDN (n = 17). Wilcoxon signed rank test was performed for comparison among subgroups: t2DM with PDN, t2DM without PDN and control group.ResultsComparison of the ADAS-COG scores among groups showed: a) significant differences (p < 0.05) between total t2DM group and control group; b) those differences were due to the PDN subgroup; and c) the ADAS-COG subitems involved were: words recall, naming, orientation and constructional praxis.ConclusionsOur results provide compelling evidence of CI in some patients with t2DM. This CI seems to be associated with the presence of PDN. Otherwise, the scenario of several pathophisiologic mechanisms is similar in PDN and Alzheimer's disease. These observations should lead to the consideration of CI, like PDN, as a late complication of the t2DM. More information is needed on the issue in order to clarify the meaning of this association.