Enfermedad carotídea aterosclerótica extracraneal

ResumenSe estima que ocurren entre 90.000 y 100.000 strokes isquémicos cada año en la Argentina, donde la enfermedad carotídea extracraneal es responsable de aproximadamente el 11% de los casos. El tratamiento de la enfermedad carotídea extracraneal siempre ha sido y continúa siendo motivo de controversia. Este trabajo revisa la anatomía; los conceptos diagnósticos e imagenológicos; los aspectos preventivos y fisiopatológicos; los tratamientos médico, quirúrgico e intervencionista, y el pronóstico de la enfermedad. Si bien los resultados de algunos estudios importantes, como el CREST (Carotid Revascularization Endarterectomy vs. Stent Trial), no se habían comunicado aún al finalizar la redacción de este artículo, esta revisión constituye una actualización y un extenso análisis de la evidencia científica publicada antes de diciembre de 2009.

It is estimated that 90,000 to 100,000 ischemic strokes occur every year in Argentina, where carotid artery disease accounts for about 11% of the cases. Management of extracranial carotid artery disease has always been and continues to be a matter of controversy. This paper reviews the anatomy; diagnostic and vascular imaging concepts; pathophysiological and preventive aspects; medical, surgical, and interventional treatment; and prognosis of extracranial artery disease. Though the results of important studies like CREST (Carotid Revascularization Endarterectomy vs. Stent Trial) were ready to be released soon after the writing of this paper, this extensive review constitutes an update and thorough analysis of scientific evidence published before December 2009.