Atrofia cerebral en pacientes con síndrome desmielinizante aislado

ResumenIntroducciónEstudios previos demostraron que la atrofia cerebral (AC) aparece precozmente en la esclerosis múltiple. Es nuestro objetivo evaluar la AC en pacientes con síndrome desmielinizante aislado (SDA) respecto a un grupo control en una población argentina.MétodosSe incluyeron prospectivamente pacientes con SDA durante el periodo comprendido entre junio de 2008 a junio de 2009. El grupo control fueron sujetos sanos apareados por edad y sexo. Se utilizó el programa SIENAX para medir el volumen cerebral total (VCT), volumen de sustancia gris (VSG) y de sustancia blanca (VSB) en cada grupo. Los datos fueron comparados con la prueba de Mann-Whitney (p estadísticamente significativa < 0,05).ResultadosSe incluyeron 20 pacientes con SDA y 30 controles sanos (8 frente a 17 mujeres; p = 0,11). La edad media en SDA fue de 35 ± 6 años frente a 34,4 ± 5 en controles (p = 0,61). El EDSS de los pacientes con SDA fue de 1,1 ± 0,5. Dieciocho pacientes (90%) con SDA tenían lesiones en la resonancia magnética nuclear cerebral. El VCT en SDA fue de 1,60 mm3 × 106 frente a 1,65 × 106 en controles (p = 0,005), el VSG en SDA fue de 0,58 × 106 frente a 0,67 × 106 en controles (p = < 0,001) y el VSB en SDA fue de 1 × 106 frente a 1,12 × 106 en controles (p = 0,03).ConclusionesEste es el primer estudio en una población latinoamericana con SDA que demostró atrofia cerebral, con predomino de la sustancia gris, respecto a un grupo control. Esta herramienta es coste-efectiva para la medición de la AC, aspecto poco estudiado en nuestro medio.

IntroductionPrevious reports have shown that brain atrophy appears early in the course of multiple sclerosis (MS). The aim of the present study was to evaluate whether in clinically isolated syndrome (CIS) brain atrophy already exists regarding a control sample.MethodsPatients with CIS were included prospectively during June 2008 to June 2009. A control group with healthy person and matched by age and gender with CIS was also included during the same period of time. An automated analysis tool, SIENAX, was used to obtain total brain volume (TBV), gray matter volume (GMV) and white matter volume (WMV). Mann-Whitney U test was used to analyze the data.Results20 CIS patients and 30 healthy controls were included (8 vs. 17 females, p = 0.11). Mean age for CIS was 35 ± 6 years vs. 34.4 ± 5 in controls (p = 0.61). Mean EDSS in CIS was 1.1 ± 0.5. Eighteen patients with CIS (90%) had abnormal baseline MRI. The TBV in CIS was 1.60 mm3 × 106 vs 1.65 × 106 in controls (p = 0.005), the GMV in CIS was 0.58 × 106 vs. 0.67 × 106 in controls (p = <0.001) and the WMV in CIS was 1 × 106 vs. 1.12 × 106 in controls (p = 0.03).ConclusionsThis is the first study dealing with brain atrophy in a CIS simple from Latin America in which brain atrophy, mainly grey matter atrophy, was showed in early stages of the disease compared with healthy individuals.