Perspectivas de la acupuntura y técnicas relacionadas, y de la dietética y el tratamiento fitoterapéutico chino en pediatría: Resultados de una encuesta a expertos

ResumenObjetivoEl objetivo de la consulta fue dar una idea general sobre el abanico de enfermedades que se pueden tartareficazmente con acupuntura y sus técnicas relacionadas, así como con dietética y fi toterapia china.MétodoSe presentó un formulario con 7 preguntas a 40 pediatras seleccionados del ámbito de habla alemana que ejercen según la medicina tradicional china (MTC). Debían valorarse 11 indicaciones indicando si compensa, compensa menos o no compensa utilizar las técnicas mencionadas. Además se les preguntó sobre las probabilidades de éxito en cada una de ellas, los estudios científicos existentes y las modalidades de tratamiento.ResultadosSiete facultativos se pronunciaron con diferente grado de detalle y ampliaron la lista de indicaciones a 22, sobre todo con indicaciones calificadas como que compensan menos. Hubo una gran unanimidad en la estimación del éxito con la mayoría de las enfermedades pediátricas, principalmente las cefaleas, los dolores abdominales y las enfermedades alérgicas. Se observó un menor grado de unanimidad solamente en 7 de las 22 indicaciones. La mayor parte de las estimaciones se basaron en experiencias prácticas propias. Sólo en casos esporádicos se hizo referencia a los pocos estudios de acupuntura que se han publicado acerca del tratamiento de niños.DiscusiónLas diferentes valoraciones se deben sobre todo a distintos enfoques de tratamiento y al arsenal de métodos terapéuticos utilizados. En particular, los procedimientos se diferenciaron de manera considerable cuando se realizaba un diagnóstico diferenciado tradicional (según los criterios de la MTC) y se utilizaba la fi toterapia china combinada con métodos occidentales o relacionados con la acupuntura. Debido al diferente grado de cronificación de los trastornos en las distintas consultas es muy difícil hacer una comparación directa de su eficacia.ConclusionesEsta consulta a los expertos (medicina basada en la evidencia [MBE]: nivel IV) arrojó una opinion relativamente homogénea acerca del uso de acupuntura y sus técnicas relacionadas, así como de la dietética y la fitoterapia china en el campo pediátrico; apoyada en parte por los estudios disponibles (MBE: nivel I). Este resultado alienta a aplicar estas técnicas más específicamente y con más frecuencia para tratar determinadas indicaciones.

ObjectiveTo reach a consensus in the use of acupuncture and related techniques as well as dietetics and Chinese herbal therapy for pediatric illnesses.Methods40 specialists in Chinese Medicine in paediatrics were asked to evaluate the effectiveness of the abovementioned techniques for a given number of indications. Evaluation was classified in a threefold way: useful, less useful or not useful. Further questions referred to specific diagnostic and therapeutic modes as well as to studies in this field.ResultsSeven paediatricians returned the questionnaire. The list of indications was extended to 22, mainly for indications rated as “less useful”. The answers were fairly consistent for paediatric disturbances such as headache, abdominal pain and allergic diseases, and less consistent for only seven out of 22 indications. Most evaluations were based on personal experience, and less on the limited amount of controlled studies in the paediatric field.DiscussionDifferences in evaluation may be due to the different therapeutic focus in the applied techniques. Therapeutic procedures varied the most, when therapy was based on the complementary use of Chinese herbal therapy and Western medicine. A comparison between the techniques applied is hardly possible due to the the different stages of chronicity of the diseases in different clinics.ConclusionsThis study produced a rather homogenous consensus with regard to the eff ectiveness of acupuncture and related techniques as well as dietetics and traditional Chinese herbal therapy in paediatrics based on expert evaluation (EBM-level IV). Expert opinion is supported by studies (in part EBM-level I and II).