Predicción de la variabilidad de la respuesta a la acupuntura en el tratamiento del dolor crónico

ResumenObjetivoComprobar un método para identificar a los pacientes con dolor crónico que podrían beneficiarse del tratamiento con acupuntura. Comparar la respuesta a la acupuntura de los pacientes con fibromialgia frente a otros pacientes con dolor crónico.DiseñoEstudio observacional, prospectivo, longitudinal, de evaluación independiente.EmplazamientoUnidad de Acupuntura del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba (España).Participantes y métodosCiento cincuenta pacientes consecutivos con dolor crónico derivados para tratamiento con acupuntura, divididos en un grupo de fibromialgia y otro de dolor crónico general. Abandonaron el estudio 20 sujetos.IntervencionesAplicación del método indirecto de Dung en miembro superior para conocer el grado y categoría del paciente dentro de la sensibilidad al dolor antes de recibir el tratamiento personalizado con acupuntura.Mediciones principalesDiferencias en la escala de dolor antes y después del tratamiento.ResultadosLa regresión lineal múltiple no pudo demostrar que la disminución del dolor esté relacionada con el grado de dolor de las categorías de sensibilidad, ni con la edad, el sexo o el número de sesiones de acupuntura, dependiendo exclusivamente de la patología. Los pacientes con fibromialgia responden un 57% menos que los de dolor crónico al tratamiento con acupuntura (p < 0,001; intervalo de confianza del 95%).ConclusionesLa respuesta a la acupuntura en pacientes con dolor crónico no parece depender de la categorización del dolor que indica Dung utilizando su método abreviado predictor en miembro superior.

ObjectiveTo evaluate a method to identify which patients with chronic pain could benefit from acupuncture and to compare response to acupuncture between patients with fibromyalgia and those with other types of chronic pain.DesignObservational, prospective, longitudinal, independent evaluation study.SettingAcupuncture Unit, Reina Sofia University Hospital, Cordoba, Spain.ParticipantsA total of 150 consecutive patients with chronic pain referred for acupuncture treatment were divided into a fibromyalgia group and a general chronic pain group. Twenty patients withdrew from the study.InterventionsDung's indirect method was applied in the arm to determine the patient's pain grade and pain sensitivity category before receiving personalized acupuncture treatment.Main outcome measuresDifferences in the pain scale before and after treatment.ResultsMultiple linear regression did not demonstrate that pain reduction was related to the pain grade of the pain sensitivity categories, age, sex or number of acupuncture sessions. Pain reduction was related only to the disease. Response to acupuncture was 57% lower in patients with fibromyalgia in those with chronic pain (p < 0.001; 95% confidence interval).ConclusionsResponse to acupuncture in patients with chronic pain does not seem to depend on the categories of pain in Dung's abbreviated predictive method applied in the arm.