Utilidad de la acupuntura y sus técnicas relacionadas para tratar los trastornos psicosomáticos. Encuesta a los expertos

ResumenPlanteamientoSe remitió un cuestionario a varios facultativos procedentes de distintas especialidades que poseían experiencia en medicina tradicional china (MTC) y métodos psicoterapéuticos, a fin de valorar el posible tratamiento (PT) de diferentes trastornos psicosomáticos.Métodoel cuestionario abarcaba 3 grandes grupos de enfermedades: 1) enfermedades con base orgánica patológica, provocadas por factores psicosociales; 2) enfermedades sin base orgánica patológica, los denominados trastornos funcionales, que aparecen por factores de sobrecarga psíquica, y 3) enfermedades que se manifiestan primariamente a través de síntomas psíquicos según la clasificación CIE- 10, grupo F.ResultadosEn el primer grupo, las enfermedades del tracto gastrointestinal, como el colon irritable, estaban provocadas con mucha frecuencia por factores psíquicos y también se podían tratar satisfactoriamente. La peor puntuación la obtuvo el PT de la prostatitis. En el segundo grupo se encuentran a la cabeza el vértigo, las cefaleas, la astenia y los trastornos funcionales del aparato locomotor. De este grupo, la enfermedad que mejor responde al tratamiento con acupuntura es la dismenorrea. De los trastornos del comportamiento y/o de la personalidad (grupo F de la CIE), sólo se pueden tratar satisfactoriamente con acupuntura los trastornos del sueño; por lo tanto, no se puede renunciar aquí a la psicoterapia coadyuvante ni a los métodos de relajación.DiscusiónLas enfermedades psicosomáticas abarcan prácticamente todas las especialidades médicas. Por consiguiente, también hay una gran variedad de diagnósticos. Según las afirmaciones de los expertos, el hecho de que se trate de cuadros clínicos funcionales o que presenten ya alteraciones orgánicas, no supone ninguna diferencia en cuanto a su PT. La acupuntura debería resultar especialmente adecuada para tratar aquellos trastornos funcionales en los que no se halla ninguna base morfológica. Que rara vez utilicen un único método, sino una combinación de métodos ortodoxos, quizás se deba a la extensa preparación de los expertos; por ejemplo, hacen uso del método psicoterapéutico y/o de métodos de relajación (como el entrenamiento autógeno) como complemento, en muchos casos necesario, del tratamiento de acupuntura.ConclusionesAunque sólo unos pocos expertos contestaron con detalle a las preguntas, se pudo apreciar una tendencia común: la acupuntura por sí sola representa una buena forma de acceso físico al paciente que en muchos casos debe complementarse con métodos «occidentales» como la psicoterapia.

ObjectiveSpecialist in various fields who are experienced in TCM and psychotherapy received a questionnaire to evaluate the results of TCM therapy for different psychosomatic disorders.MethodsThe questionnaire included three groups of disorders: 1) illnesses with pathologic findings, which were triggered by psychosocial factors; 2) so-called functional diseases without organic diagnostic findings, which had arisen because of adverse psychological factors, and 3) illnesses which manifest themselves primarily in psychological symptoms according to ICD 10 group F.ResultsIn the first group problems of the gastrointestinal region, such as irritable bowel syndrome, are very frequently triggered by psychological factors and can be treated successfully. TB of the prostate received the worst rating. In group two vertigo, headache, tiredness und functional problems of the musculoskeletal system are most amenable to treatment. Treatment with acupuncture is most effective with dysmenorrhoea. In the third group (behavioural disorders and/or personality disorders - ICD Group F) only sleep disorders can be treated adequately with acupuncture, which must be supplemented by psychotherapy or relaxation techniques.DiscussionPsychosomatic disorders are represented in almost every discipline of medicine. Accordingly, there is a wide variety of diagnoses. According to the experts there is no difference with respect to TB whether it manifests itself in a functional way or in organic changes. Acupuncture is supposed to be particularly suitable for the treatment of functional disorders, in which no organic changes have been found. Perhaps this is because the specialists have a comprehensive training, do not often use just the one therapeutic method, but a combination of orthodox methods, such as psychotherapy and/or relaxation techniques, such as autogenic training, as a necessary supplement to acupuncture.ConclusionOnly few experts found time to return the questionnaire. Despite this a general trend became apparent. Acupuncture on its own is a good physical treatment for patients, but very often has to be supplemented with western methods, such as psychotherapy.