Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3113980 | Medicina Intensiva (English Edition) | 2015 | 10 Pages |
Abstract
El uso sensato de los antibióticos existentes resulta fundamental para mantener su actividad contra las infecciones. En la era de la resistencia a múltiples fármacos, esto resulta especialmente importante en áreas clÃnicas caracterizadas por un uso elevado de antibióticos, como por ejemplo las UCI. La optimización de la dosis de antibióticos en pacientes crÃticamente enfermos requiere sólidos conocimientos no solo sobre las alteraciones fisiológicas asociadas a las infecciones graves (incluida la sepsis grave, el choque séptico y la neumonÃa asociada a la ventilación) sino también sobre la relación entre patógenos y la exposición a fármacos (esto es, el Ãndice farmacocinético/farmacodinámico). Es importante considerar el hecho de que los cambios extremos en la función orgánica, como los observados en pacientes hiperdinámicos o en aquellos con sÃndrome de disfunción multiorgánica, pueden tener un efecto sobre la exposición a los fármacos, por lo que se requiere una vigilancia constante al revisar los regÃmenes posológicos de los antibióticos en los pacientes crÃticamente enfermos. La terapia de reemplazo renal continuo y la oxigenación por membrana extracorporal siguen constituyendo intervenciones importantes en este tipo de pacientes; no obstante, ambos tratamientos pueden tener un profundo impacto sobre la exposición a los antibióticos. Sugerimos poner un especial énfasis sobre el uso de la monitorización farmacoterapéutica y sobre la individualización de la dosis al optimizar el tratamiento en estos entornos terapéuticos.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Critical Care and Intensive Care Medicine
Authors
M.O. Cotta, J.A. Roberts, J. Lipman,