Regional oxygen saturation index (rSO2) in brachioradialis and deltoid muscle. Correlation and prognosis in patients with respiratory sepsis

ObjectiveTo compare oxygen saturation index (rSO2) obtained simultaneously in two different brachial muscles.DesignProspective and observational study.SettingIntensive care unit.PatientsCritically ill patients with community-acquired pneumonia.InterventionsTwo probes of NIRS device (INVOS 5100) were simultaneously placed on the brachioradialis (BR) and deltoid (D) muscles.VariablesrSO2 measurements were recorded at baseline (ICU admission) and at 24 h. Demographic and clinical variables were registered. Pearson's correlation coefficient was used to assess the association between continuous variables. The consistency of the correlation was assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland•Altman plot. The predictive value of the rSO2 for mortality was calculated by ROC curve.ResultsNineteen patients were included with an ICU mortality of 21.1%. The rSO2 values at baseline and at 24 h were significantly higher in D than in BR muscle. Values obtained simultaneously in both limbs showed a strong correlation and adequate consistency: BR (r = 0.95; p < 0.001; ICC = 0.94; 95% CI: 0.90•0.96; p < 0.001), D (r = 0.88; p = 0.01; ICC = 0.88; 95% CI: 0.80•0.90; p > 0.001) but a wide limit of agreement. Non-survivors had rSO2 values significantly lower than survivors at all times of the study. No patient with rSO2 >60% in BR died, and only 17.6% died with an rSO2 value >60% in D. Both muscles showed consistent discriminatory power for mortality.ConclusionBoth BR and D muscles were appropriate for measuring rSO2.

ResumenObjetivoComparar el índice de saturación tisular de oxígeno (rSO2) medido de forma simultánea en 2 diferentes músculos braquiales.DiseñoEstudio prospectivo, observacional.ÁmbitoServicio de Medicina Intensiva.PacientesCríticos con neumonía comunitaria.IntervencionesDos sensores con tecnología NIRS (INVOS⢢ 5100) fueron ubicados de forma simultánea en los músculos braquiorradial (BR) y deltoides (D).VariablesLas mediciones del rSO2 se efectuaron al ingreso (basal) y a las 24 h. Se registraron los datos demográficos y clínicos. La correlación de Pearson se utilizó para estudiar la asociación entre variables continuas. La concordancia de la correlación fue valorada mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y el análisis de Bland-Altman. El valor predictivo de rSO2 para mortalidad fue calculado mediante curva ROC.ResultadosSe incluyeron 19 pacientes con una mortalidad de 21,1%. El valor basal y a las 24 h de rSO2 fue significativamente mayor en D respecto del BR. Los valores obtenidos de forma simultánea en ambos miembros evidenciaron una buena correlación y una adecuada concordancia: BR (r = 0,95; p < 0,001. ICC = 0,94; IC 95%: 0,90-0,96; p < 0,001), D (r = 0,88; p = 0,01. ICC = 0,88; IC 95%: 0,80-0,90; p < 0,001), así como un amplio rango de concordancia. Los fallecidos presentaron valores de rSO2 significativamente menores que los supervivientes en todos los momentos del estudio. Ningún paciente con rSO2 > 60% en BR falleció, y solo el 17,6% fallecieron con un rSO2 > 60% en D. Ambos músculos evidenciaron un buen poder de discriminación para mortalidad.ConclusionesTanto el músculo BR como el D fueron apropiados para la medición del rSO2.