Pediatric intensive care in Latin America

ObjectiveTo describe the practice of Pediatric Intensive Care in Latin America and compare it with two European countries.DesignAnalysis of data presented by member countries of the Sociedad Latinoamericana de Cuidado Intensivo Pediátrico (SLACIP), Spain and Portugal, in the context of a Symposium of Spanish and Portuguese–speaking pediatric intensivists during the Fifth World Congress on Pediatric Intensive Care.SettingPediatric Intensive Care Units (PICUs).ParticipantsPediatric intensivists in representation of each member country of the SLACIP, Spain and Portugal.InterventionsNone.Variables of interestEach country presented its data on child health, medical facilities for children, Pediatric Intensive Care Units, pediatric intensivists, certification procedures, equipment, morbidity, mortality, and issues requiring intervention in each participating country.ResultsData from 11 countries were analyzed. Nine countries were from Latin America (Argentina, Colombia, Cuba, Chile, Ecuador, Honduras, Mexico, Dominican Republic and Uruguay), and two from Europe (Spain and Portugal). Data from Bolivia and Guatemala were partially considered. Populational, institutional, and operative differences were identified. Mean PICU mortality was 13.29% in Latin America and 5% in the European countries (p = 0.005). There was an inverse relationship between mortality and availability of Pediatric Intensive Care Units, pediatric intensivists, number of beds, and number of pediatric specialty centers. Financial and logistic limitations, as well as deficiencies in support disciplines, severity of diseases, malnutrition, late admissions, and inadequate initial treatments could be important contributors to mortality at least in some of these countries.ConclusionThere are important differences in population, morbidity, and mortality in critically ill children among the participating countries. Mortality shows an inverse correlation to the availability of Pediatric Intensive Care Units, intensive care beds, pediatric intensivists, and pediatric subspecialty centers.

ResumenObjetivoConocer cómo es la práctica de los cuidados intensivos pediátricos en Latinoamérica en comparación con 2 países europeos.DiseñoRecopilación y análisis de los datos presentados por los países miembros de la Sociedad Latinoamericana de Cuidado Intensivo Pediátrico (SLACIP), España y Portugal, en el Simposio de Intensivistas Pediátricos de Habla Española y Portuguesa realizado durante el V Congreso Mundial de Cuidado Intensivo Pediátrico.ÁmbitoUnidades de cuidado intensivo pediátrico.ParticipantesIntensivistas pediátricos representantes de los países que conforman la SLACIP, España y Portugal.IntervencionesNinguna.Variables de interés generalSe recolectaron, de cada país, indicadores de salud infantil, características de las instituciones de salud dedicadas al cuidado de los niños, unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), intensivistas pediátricos, procesos de certificación dentro de la especialidad, equipamiento de las diferentes unidades, casuística, cifras de mortalidad y principales problemas que requieren solución en cada uno de los países participantes.ResultadosSe analizaron los datos de 11 países, 9 latinoamericanos (Argentina, Colombia, Cuba, Chile, Ecuador, Honduras, México, República Dominicana y Uruguay) y 2 europeos (España y Portugal). Los datos de Bolivia y Guatemala fueron considerados solo parcialmente. Se identificaron diferencias poblacionales, institucionales y operativas entre los diferentes países. La mortalidad promedio fue 13,29% en las UCIP latinoamericanas y 5% en las UCIP europeas (p = 0,005). La mortalidad se correlacionó de forma inversa con la disponibilidad de UCIP, número de intensivistas pediátricos, número de camas y número de centros pediátricos de especialidad. Limitaciones logísticas y financieras, deficiencias en las disciplinas de apoyo, estado general precario de los pacientes por desnutrición, retraso en su ingreso y tratamientos iniciales inadecuados, pueden ser contribuyentes significativos a la mortalidad al menos en algunos de estos países.ConclusiónExisten diferencias significativas en términos poblacionales y de morbimortalidad entre los países estudiados. La mortalidad se correlaciona de forma inversa con la disponibilidad de UCIP, número de intensivistas pediátricos, número de camas y número de centros pediátricos de especialidad.