Intérêt de la télé-psychiatrie pour la prise en charge des patients : enjeux et questions d’une pratique nouvelle

RésuméObjectifsLa télémédecine se développe différemment en fonction des spécialités. La télé-psychiatrie, l’une des plus anciennes applications de la télémédecine, peine à trouver pleinement sa place dans les dispositifs de soins aux patients, et n’est souvent envisagée que comme un palliatif aux distances géographiques. L’objectif principal de cet article est de résumer les enjeux de cette nouvelle pratique et de poser des éléments de réponse à la question de sa place dans nos pratiques actuelles.Patients et méthodesRevue de la littérature centrée sur la satisfaction des patients et la comparaison avec la pratique en face-à-face. Revue des recommandations internationales sur la pratique de la télé-psychiatrie. Rappel du cadre éthique, déontologique et juridique en France.RésultatsL’usage de la vidéo-consultation paraît améliorer l’accès aux soins, peut servir à promouvoir l’éducation thérapeutique, à éviter des déplacements inutiles au patient ou au thérapeute. La satisfaction du patient paraît identique à celle du face-à-face.ConclusionsLa télé-psychiatrie, utilisée de façon appropriée, peut largement contribuer à améliorer les soins dans de nombreux domaines : psychiatrie de liaison, accessibilité aux consultations hyperspécialisées, formation continue des médecins.

ObjectivesTelemedicine grows differently among the different specialties. Tele-psychiatry, one of the earliest applications of telemedicine, is struggling to find its full place in patient care, and is often seen only as a geographical distances stopgap. The main objective of this paper is to summarize the stakes of this new practice and to put some answers to the question of its place in our current practices.Materials and methodsLiterature review focused on patient satisfaction and comparison with the practice of face-to-face. Review of international recommendations on the practice of tele-psychiatry. Reminder of its ethical, professional and legal framework in France.ResultsThe use of video-consultation appears to improve access to care, may serve to promote patient education, to avoid unnecessary travel to the patient or therapist. Patient satisfaction appears identical to the face-to-face practice.ConclusionsTele-psychiatry, used and disclosed appropriately, can greatly contribute to improve care in numerous fields: consultation-liaison psychiatry, accessibility to overspecialised consultations, continuing education of physicians.