Les différentes « voix » de l’ESPT. Du désert langagier à la psychothérapie

RésuméSi d’ordinaire et par essence le traumatisme psychique reste du domaine de l’indicible, de l’innommable, comme un désert de langage, il se traduit sûrement par d’autres « voix ». Bien que pathognomonique de l’état de stress post-traumatique, le symptôme de répétition est rarement mis en avant par le patient psychotraumatisé lui-même. Les conduites addictives et suicidaires, de même que les douleurs physiques, sont des modes de contact plus classiques avec le système de soins. Les recherches récentes ont mis en lumière d’autres présentations psychotraumatiques comme les phénomènes dissociatifs répétés et les réactions psychotiques plus ou moins durables. La voix des proches prend de l’importance en venant se substituer transitoirement à la parole du sujet psychotraumatisé. Le contenant social trouve également un écho dans la reconnaissance pénale ou la réparation du dommage connexe. Si la position de victime peut être utile à la reconstruction psychique dans un premier temps, il convient également d’en interroger le sens lors d’un accompagnement psychothérapique, où le sujet reconstruit sa trajectoire par sa parole propre. Au cours du temps, le sujet psychotraumatisé s’exprime différemment. Passant initialement par des voies détournées, sa parole émerge soudain lorsque l’autre qui l’accompagne favorise cette renaissance.

If the psychic trauma usually and essentially remains within the field of the inexpressible, unspeakable, like a linguistic desert, it surely translates by other “voices”. Even if it is pathognomonic of the state of posttraumatic stress, the repetition syndrome is rarely highlighted by the psycho-traumatised patient themselves. Addictive and suicidal behaviour, as well as the physical pain, are both more traditional methods of contact with the health care system. Recent research has brought to light other psycho-traumatic presentations such as repeated dissociative phenomena and transitory or lasting psychotic reactions. The voice of family and friends gains in importance as it temporarily takes the place of the speech of the psycho-traumatised subject. The social vessel also finds an echo in legal recognition or compensation of related damage. If to start with the position of the victim can be useful in the psychic reconstruction, it is also fitting to question the sense of it during psychotherapeutic support, where the subject rebuilds their trajectory through their own words. Over time, the psycho-traumatised subject expresses themselves differently. Initially in indirect ways, then their words suddenly emerge when the other who is accompanying them encourages this revival.