Trattamento endodontico di un primo premolare superiore a tre canali con radice vestibolare con configurazione canalare tipo V secondo Vertucci: un caso semplice o difficile?

RiassuntoObiettiviDescrivere le difficoltà diagnostiche e operative, soprattutto in relazione alla gestione dell’otturazione con guttaperca calda, nel caso di una radice vestibolare di un primo premolare superiore con anatomia canalare tipo V secondo Vertucci.Materiali e metodiLe conoscenze di anatomia endodontica e un’attenta lettura della lastra preoperatoria hanno permesso di diagnosticare la presenza di due sistemi canalari nella stessa radice: questo si è rivelato fondamentale per applicare la migliore strategia operativa in termini di accesso cavitario, sagomatura e soprattutto otturazione dello spazio endodontico eseguito per mezzo di guttaperca calda. La completa sagomatura-detersione-otturazione dei sistemi canalari, seguita da un adeguato restauro coronale, ha determinato il successo del caso clinico.Risultati e conclusioniUn’attenta analisi della lastra preoperatoria consente all’operatore di effettuare un’importante valutazione dell’anatomia endodontica e di individuare precocemente potenziali difficoltà che verranno affrontate con la migliore strategia operativa nell’ottica di un trattamento mini-invasivo.

SummaryObjectivesTo describe the diagnostic and operative difficulties, mainly related to the execution of the warm gutta-percha three-dimensional filling, in a case of buccal root of a first maxillary premolar with a Vertucci type V root canal anatomy.Materials and methodsKnowledge of the endodontic anatomy and a precise observation of the pre-operative radiograph allowed for the diagnosis of the presence of two canals system in the same root: this is the key to implement the best operative strategy in terms of cavity access, shaping and, above all, filling of the endodontic space with warm gutta-percha. The complete shaping-cleaning-filling of the root canal system followed by an adequate crown restoration was able to solve with success the clinical case.Results and conclusionsA careful observation of the pre-operative radiograph allows the clinician to perform an important pre-operative evaluation of the endodontic anatomy and to early detect the potential difficulties, that will be faced with the best operative minimally invasive strategy.