Apport des corticotomies alvéolaires dans la gestion de l'ancrage en orthodontie

Le but de cet article est de décrire notre approche thérapeutique dans la gestion d'une malocclusion de Classe III nécessitant un repositionnement du secteur antéro-inférieur. Cette approche repose sur la gestion de l'ancrage par une utilisation raisonnée de la corticotomie alvéolaire sélective. La patiente est une jeune adulte âgée de 17 ans, qui présente un encombrement antéro-inférieur sévère, une malocclusion de Classe III et des espaces résiduels à l'arcade maxillaire. Le traitement orthodontique a consisté en l'extraction des 1res prémolaires mandibulaires, avec ancrage maximal. Une corticotomie mandibulaire localisée a précédé le traitement orthodontique, depuis la face distale de la canine droite à la face distale de la canine gauche, en épargnant les secteurs prémolomolaires. L'arcade maxillaire a été épargnée de toute corticotomie et a bénéficié d'un traitement orthodontique conventionnel. La rétraction des 6 dents antéro-inférieures s'est faite à l'aide d'une mécanique de glissement par recul en masse. Les résultats ont été achevés après 8 mois de traitement actif. Nos corrections sont restées stables à 2 ans postcontention.