Traitement des malocclusions de classe III squelettique : chirurgie orthognathique ou camouflage orthodontique ; les facteurs decisionnels

La décision thérapeutique dans les malocclusions de Classe III squelettique chez l'adulte constitue souvent pour l'orthodontiste un embarras particulier. Entre camouflage orthodontique et chirurgie orthognathique, l'expérience clinique des cliniciens reste incontestable notamment dans les cas limites. L'objectif de notre étude est d'identifier un modèle guide permettant de séparer les patients de Classe III squelettique qui peuvent être correctement traités en orthodontie de ceux qui ont besoin de chirurgie orthognathique. Les téléradiographies de profil de 47 patients adultes présentant des malocclusions de Classe III squelettique ont été analysées. Le groupe orthodontique comprenait 22 patients, et le groupe chirurgical 25 patients. Vingt-sept mesures, linéaire, proportionnelle et angulaires ont été étudiées. L'analyse discriminante pas à pas a été appliquée pour identifier les variables dentosquelettiques et esthétiques séparant le mieux les deux groupes. L'angle H d'Holdaway a été choisi pour différencier les patients en prétraitement. 87,2 % des patients ont été classés correctement avec ce modèle.