Association psychose et épilepsie : quels liens ? À propos d’un cas

RésuméIntroductionLes maladies chroniques représentent de façon générale un facteur de risque significatif de morbidité psychiatrique, mais l’épilepsie elle-même, comme les autres affections neurologiques, est un facteur de risque supplémentaire, en particulier en ce qui concerne les troubles psychotiques. Leur prévalence est estimée entre 2 et 7 % chez les épileptiques.CasNous rapportons le cas d’un patient de 58 ans, épileptique méconnu, qui a présenté trois épisodes délirants aigus à plusieurs années d’intervalle, sans manifestations psychiatriques inter-critiques. L’EEG réalisé de façon systématique a permis de mettre en évidence un foyer épileptique de localisation fronto-temporale.DiscussionL’origine épileptique d’un tableau psychotique aigu doit toujours être recherchée par la réalisation systématique d’un EEG. La localisation temporale est retrouvée de façon plus fréquente dans ce type de tableau. La comorbidité psychose et épilepsie soulève des difficultés diagnostiques et thérapeutiques.ConclusionUne bonne collaboration entre les psychiatres et les neurologues est plus que souhaitable, afin d’adapter au mieux les traitements.

IntroductionIt is well known that there is a significant relationship between chronic diseases and mental health. People who suffer from a chronic disease especially epilepsy are more likely to also suffer from neurobehavioral disorders; the prevalence of psychosis is estimated between 2 and 7% in this particular case.The caseWe report the case of a 58-year-old patient, non-diagnosed epileptic until now, who presented 3 acute delusional episodes during his life, without any intercritical psychiatric symptoms. The EEG performed systematically helped highlighting an epileptical activity mostly focused on the frontotemporal areas.DiscussionThe epileptic origin of an acute psychotic episode should always be sought by a systematic EEG. The temporal localization is the most frequent one in such cases. Psychosis and epilepsy comorbidity raises diagnostic and therapeutic difficulties.ConclusionGood collaboration between psychiatrists and neurologists is highly desirable in order to better adapt the treatment.