Bénéfices et risques de la désinstitutionalisation pour les patients chroniques : un état des lieux au début du xxie siècle à partir de l’exemple de la Grèce

RésuméDans la plupart des pays européens, l’enjeu central de la désinstitutionalisation a été d’établir un meilleur équilibre entre établissements spécialisés et soins de proximité. Alors qu’en France, on a procédé à la redéfinition de la mission de l’hôpital au regard de la prise en charge de la maladie psychique, en Grèce, celle-ci continue à être gérée essentiellement par l’hôpital. Suite à la crise financière de 2008, la nécessité d’imposer des restrictions budgétaires au secteur public a donné lieu à la décision d’abolition complète du système des hôpitaux psychiatriques, alors que le gouvernement n’est pas en mesure d’affecter un budget conséquent aux soins de proximité. L’enjeu de ce texte sera de cerner les risques pour les résidents chroniques de l’hôpital psychiatrique d’une désinstitutionalisation saisie par les enjeux économiques de la crise.

In France, the central issue of deinstitutionalization has been to establish a better balance between psychiatric hospitals and community mental care. In Greece, budget cuts following the 2008 financial crisis, have led to the decision to complete, within 2014, the abolition of psychiatric hospitals. The aim of this text is to point out that such decisions, made without weighing the needs of the chronically mentally ill for community residential facilities, undermine the deinstitutionalization process, as well as every effort to include community oriented policy in the mental health agenda.