Accueil familial thérapeutique et réhabilitation psychosociale. Mise en œuvre de techniques de remédiation cognitive dans un établissement spécialisé

RésuméL’accueil familial thérapeutique (AFT) est défini en France depuis 1989 comme une modalité particulière d’hospitalisation à temps complet. Les services d’AFT organisent le traitement des personnes souffrant de troubles mentaux susceptibles de retirer un bénéfice d’une prise en charge dans un milieu familial substitutif stable, en vue notamment d’une restauration de leurs capacités relationnelles et d’autonomie. La prise en charge en AFT s’inscrit donc dans un processus de réadaptation qui a pour objectif de redonner un potentiel d’autonomie au patient ; il fait suite à une phase de traitement en milieu hospitalier traditionnel. L’AFT repose sur une interaction entre les trois partenaires que sont le patient, l’accueillant et une équipe soignante. Un temps critiqué comme simple installation dans une chronicité peu mobilisable, il est maintenant considéré comme une interaction dynamique qui vise à la resocialisation. À ce titre, le centre hospitalier d’Ainay-le-Château, qui a bénéficié d’une longue expérience en AFT, inscrit maintenant dans sa prise en charge l’utilisation de techniques de réadaptation/réhabilitation. La remédiation cognitive constitue, avec l’éducation thérapeutique et l’entraînement des habiletés sociales, l’un de ces outils qui visent à acquérir des stratégies permettant de réduire le handicap fonctionnel déterminé par les troubles cognitifs et favoriser finalement la réinsertion.

Foster Home Care is in France, since 1989, defined as a specific modality of full time hospitalization. Foster Home Care services offer treatment for individuals suffering from mental illness but can benefit from care in a stable family environment, with an objective of restoring their relational capacities and their autonomy. Foster Home Care thus appears as specific rehabilitation service aiming at the development of autonomy in individuals with severe mental illness. It relies on an interaction between three partners: a patient, a caregiver and a mental health team. It has suffered criticism because it could appear as a simple installation in a chronic process, with little possibility for progress. It is now revisited with a more dynamic approach. Ainay-le-Château hospital, an institution with a long experience in Foster Home Care, has redefined its treatment programme, using rehabilitation techniques. Cognitive remediation is one of them, with therapeutic education and social skills training, aiming at acquiring strategies to reduce functional handicap related to cognitive deficits, thus helping to progress towards recovery.