Troubles bipolaires et troubles de la personnalité borderline : différences cliniques au niveau de l’affectivité et de l’impulsivité

RésuméLe trouble bipolaire et le trouble de la personnalité borderline présentent une incidence sur la vie des patients tant sur la symptomatologie que sur la qualité de vie. Ces deux troubles semblent avoir des similitudes cliniques ne facilitant pas le diagnostic. En effet, les dimensions affectives, tant d’un point de vue de la labilité que de l’intensité ainsi qu’au niveau de l’impulsivité, rendent difficile la distinction clinique entre ces deux pathologies. Au travers de cette revue de la littérature, nous tenterons de mettre en avant les différences, au niveau de l’affectivité et de l’impulsivité, entre le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité borderline afin de tenter d’apporter une finesse clinique entre ces deux pathologies dans le but, à plus long terme, d’affiner la prise en charge thérapeutique.

Bipolar disorder and borderline personality have an impact on patients’ life regarding to the symptomatology and the quality of life. Both disorders appear to have clinical similarities which do not facilitate the diagnosis. Indeed, the affective dimensions, both lability and intensity and as well as impulsivity, make clinical distinction difficult between these two pathologies. Through this review, we have described affective and impulsive dimensions for each disorder in a first time and we have tried to highlight the differences, concerning affectivity and impulsivity, between bipolar disorder and borderline personality disorder to refine the therapeutic treatment of both disorders in a second time. The main differences between bipolar disorder and borderline personality disorder concern the fact that patients with borderline personality disorder seem to have a higher level of affective intensity and impulsivity. Moreover, bipolar patients have fluctuations between “Anxiety” and “Depression” in terms of affective lability whereas borderline patients fluctuate between “Euthymia”, “Depression” and “Elation”.