Submental intubation: experience with 30 cases

IntroductionWhen a patient has multiple injuries, involving serious fractures in the maxillofacial region and base of skull, a tracheostomy is often performed to approach the different affected facial thirds simultaneously. Submental intubation offers an alternative to this type of airway management, involving a decreased risk for the patient due to its safety and versatility in treating nasal fractures and re-establishment of dental occlusion.MaterialsA total of 30 patients with different degrees of involvement of the facial thirds (superior, middle and inferior) were treated by our team, performing a submental intubation to maintain the airway. These fractures affected nasal bones and dental occlusion.ResultsIn all cases we accomplished an adequate reduction of nasal fractures and obtained an accurate dental occlusion, with no incidents during or after this intubation.ConclusionsSubmental intubation is a good alternative to treat multiple injury patients who have nasal and oral cavities involvement, avoiding the use of tracheostomy in cases that do not need it.

ResumenIntroducciónCuando un paciente se encuentra politraumatizado, involucrando fracturas serias en la región maxilofacial, así como en la base del cráneo, se opta por realizar una traqueostomía con el fin de permitir un abordaje simultáneo para los diferentes tercios faciales afectados. La intubación submental ofrece una alternativa a dicho manejo de la vía aérea, significando menor riesgo para el paciente por su seguridad y versatilidad en el manejo de las fracturas nasales y el establecimiento de la oclusión.MaterialesUn total de 30 pacientes con diferente afección de los tercios faciales (superior, medio e inferior) fueron tratados por nuestro equipo, llevando a cabo una intubación submental para mantener la vía aérea. Las fracturas afectaban los huesos nasales y la oclusión dentaria.ResultadosEn todos los casos se logró una adecuada reducción de las fracturas nasales y obtención de la oclusión dental correcta, sin presentar eventualidades durante o después de la intubación mencionada.ConclusionesLa intubación submental es una buena alternativa para poder tratar adecuadamente a los pacientes politraumatizados con afección de la cavidad nasal y oral sin tener que realizar una traqueostomía en casos que no la requieran.