Análisis del desplazamiento condilar y dental a través de un registro interoclusal previo y posterior al uso de guarda oclusal en pacientes sintomáticos articulares *

ResumenObjetivoEl propósito de este estudio fue el de evaluar el desplazamiento condilar y de las arcadas dentales con el registro de un desprogramador inmediato, al mes posterior del uso de una guarda oclusal en pacientes sintomáticos de ATM.Material y métodosSe utilizaron los registros de 15 pacientes sintomáticos que fueron sometidos a un cuestionario y evaluación clínica para su inclusión. Se montaron los modelos a partir de tres registros: 1) máxima intercuspidación, 2) relación céntrica con power centric bite de Roth, y 3) relación céntrica un mes posterior al uso diario de una guarda oclusal. Se midió y comparó la posición condilar de los lados derecho e izquierdo en sentidos horizontal y vertical, así como la sobremordida vertical y horizontal en cada uno de los tres registros.ResultadosNo existen diferencias significativas en los resultados obtenidos a partir de los registros realizados en relación céntrica con un desprogramador inmediato y relación céntrica posterior al uso de la guarda oclusal. Sin embargo, se comprobó que existe una discrepancia considerable en el desplazamiento condilar y dental en una posición de máxima intercuspidación a relación céntrica posterior al uso de la guarda, así como una disminución de la sintomatología en pacientes con el uso de dicho dispositivo.ConclusionesSe recomienda el uso del montaje de modelos en articulador con fines de diagnóstico, en la medición de la posición condilar y la utilización de guarda en pacientes con dolor de ATM, para identificar de manera más confiable los objetivos a considerar durante y por medio del tratamiento ortodóncico, de otra manera éstos pudiesen encontrarse enmascarados y determinarían un curso distinto en la planeación del mismo.

ObjectiveThe purpose of this study was to evaluate the displacement of the condyle and dental arches with the record of an immediate deprogramming splint one month after the use of the splint in TMJ symptomatic patients.Material and methodsThe records of 15 symptomatic patients who were subjected to a questionnaire and clinical evaluation for their inclusion in the study were used. Casts were mounted from three records: 1) maximum intercuspation, 2) centric relation with Roth power centric bite, and 3) centric relation a month after the daily use of the splint. Condylar position of the right and left side in horizontal and vertical was measured and compared as well as the vertical and horizontal overbite in each of the three records.ResultsThere were no significant differences in the results obtained from the records made in centric relation with an immediate splint and in centric relation after the use of the occlusal splint. However, it was found that there is a considerable discrepancy in the condylar and dental displacement in a position of maximum intercuspation and in centric relation after the use of the splint, as well as an improvement in the patients' symptoms with the use of that device.ConclusionsCast mounting on the articulator is recommended for diagnostic purposes, in the measurement of condylar position and the use of splint in patients with TMJ pain to identify more reliably the goals to consider during and by means of orthodontic treatment. Otherwise they could be masked and determine a different course in treatment planning.