A utilização de técnicas incorrectas de biopsia pode aumentar a complexidade do diagnóstico diferencial de lesões orais

ResumoO objetivo deste trabalho foi descrever um caso de uma lesão patológica bucal relativamente comum cujo diagnóstico foi tornado «complexo» em virtude de biópsias prévias realizadas sem observação de todos os requisitos técnicos operatórios. Tratou-se de uma mulher, 49 anos de idade, apresentando lesão tumoral séssil submucosa em lábio inferior direito com histórico de 10 anos de evolução. Ao exame clínico verificou-se uma lesão com cerca de 3 cm de diâmetro, indolor, com mucosa sobrejacente eritematosa e diminuição de sensibilidade táctil. Foi submetida a duas biópsias incisionais e usou inúmeros medicamentos sem obter nenhuma melhoria clínica ou diagnóstico definitivo, pois os laudos histopatológicos, em virtude da falta de representatividade do material biopsiado, demonstravam apenas processo inflamatório crônico inespecífico. Após diagnóstico diferencial feito por estomatologista e dermatologista foi decidida a realização de uma terceira biópsia, desta vez excisional, que possibilitou o diagnóstico definitivo da lesão.

The aim of this paper is to describe a case of a relatively common oral pathological lesion which diagnosis became “complex” because of previous biopsies performed without observing all technical requirements. This is a female patient, 49 years old, showing sessile submucosal tumor in the right lower lip with a history of 10 years of evolution. On clinical examination there was a lesion about 3 cm in diameter, painless, with the overlying mucosa erythematous and with decreased tactile sensitivity. Featured wine-stains on his right elbow and back. Patient underwent two biopsies and used several drugs without clinical improvement or definite diagnosis because the pathologic reports, because of lack of representativeness of the biopsy material, showed only chronic inflammatory process. After differential diagnosis made by a dentist and a dermatologist it was decided to perform a third biopsy, excisional this time, which allowed a definitive diagnosis of the lesion.