Les membranes en chirurgie pré-implantaire

L'utilisation de membranes en chirurgie pré-implantaire s'intègre dans le concept de régénération osseuse guidée (ROG), l'une des techniques classiques d'augmentation osseuse. La membrane en ROG a deux fonctions essentielles : un rôle mécanique de maintien de l'espace de régénération et un rôle physique de barrière cellulaire. Le but est de favoriser la colonisation de l'espace situé sous la membrane par les cellules ostéoformatrices issues des parois osseuses résiduelles. La ROG a fait l'objet de très nombreuses publications et de nombreux protocoles depuis ses débuts dans les années 1980. Ces protocoles reposent le plus souvent sur l'expérience des équipes et le niveau de preuve de ces études est faible. Peu d'indications sont réellement validées. Le but de notre travail a été de faire une synthèse de la littérature récente sur les membranes en chirurgie pré-implantaire et, à défaut de consensus, de dégager, à la lumière de cette analyse et de cas cliniques personnels, quelques arguments pour l'utilisation rationnelle de ces membranes.