Pseudarthrose du maxillaire après ostéotomie de Le Fort I

L'incidence des pseudarthroses dans notre série est supérieure à celles de la littérature (0,33 à 0,8 %). Les pseudarthroses sont toutes survenues dans un contexte d'instabilité occlusale et, dans trois cas, d'infection postopératoire, mais il semble que le facteur prépondérant soit le manque de stabilité de l'ostéosynthèse. La mobilité est le signe clinique majeur à rechercher. La fracture (ou le démontage) du matériel d'ostéosynthèse est constante mais n'est pas toujours visible sur les radiographies conventionnelles. Le scanner 3D permet dans tous les cas de visualiser l'absence de consolidation. Seule la reprise chirurgicale associant curetage du foyer, greffe osseuse et reprise des ostéosynthèses permet d'obtenir la guérison.