¿Está siempre indicada la biopsia de médula ósea en los pacientes con linfoma primario cutáneo de células B de la zona marginal?

ResumenEn los pacientes con linfoma primario cutáneo de células B de la zona marginal (LPCBZM), la afectación de la médula ósea en el momento del diagnóstico es poco frecuente. Además, es raro en estos pacientes detectar afectación de la médula ósea al diagnóstico de forma aislada. Los pocos casos de LPCBZM y afectación inicial de la médula ósea habitualmente presentan también afectación secundaria nodal o visceral que son detectadas con otras pruebas de estadificación (normalmente con la TAC). Por dicho motivo, en los últimos años ha sido tema de controversia si debe realizarse la biopsia de médula ósea al diagnóstico de forma sistemática en todos los casos de LPCBZM dado el buen pronóstico y la baja incidencia de infiltración medular y/o afectación extracutánea por parte de este tipo de linfoma.

Bone marrow involvement at the time of diagnosis is uncommon in patients with primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma (PCMZL). Moreover, in these patients such involvement is rarely found in isolation on diagnosis. Typically the few patients with PCMZL who have early bone marrow involvement also present secondary nodal or visceral involvement, which is detected by other staging studies (usually computed tomography). In recent years, this has given rise to some debate about whether a bone marrow biopsy should be routinely performed in patients diagnosed with PCMZL in view of the good prognosis and low incidence of bone marrow infiltration and/or extracutaneous involvement in this type of lymphoma.