Carcinomas anexiales

Los carcinomas anexiales son tumores cutáneos malignos infrecuentes, derivados de las glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas, los folículos y las glándulas sebáceas. Pueden producirse a cualquier edad, pero afectan sobre todo a pacientes de edad avanzada. Todos son localmente invasivos y algunos pueden dar lugar a una diseminación metastásica locorregional o sistémica. El aspecto clínico suele ser inespecífico y sólo el examen histopatológico permite identificarlos. El más frecuente y característico es el porocarcinoma ecrino, que consta de una forma epidermótropa de pronóstico desfavorable y una forma trabecular muy parecida al poroma benigno. El carcinoma sebáceo es un tumor que puede desarrollarse tardíamente en la frente o el cuero cabelludo, o ser primario, sobre todo en los párpados. El carcinoma microquístico se observa en pacientes más jóvenes y se presenta como un tumor indurado de aspecto esclerodermiforme. Existen muchas otras formas de carcinomas anexiales, como los hidroadenocarcinomas, los pilomatricomas malignos, los carcinomas triquilemales o los carcinomas apocrinos. El tratamiento de los tumores localizados se basa ante todo en la cirugía amplia; los tumores no operables pueden recibir radioterapia. Las formas diseminadas tienen un pronóstico sombrío y en ellas la poliquimioterapia tiene escasa eficacia.