Appréciation quantitative du risque fongique en cas de travaux en établissements de santé : propositions d’indicateurs d’impact des mesures de gestion du risque infectieux fongique

RésuméLes périodes de travaux dans un établissement de santé génèrent la mise en suspension de spores fongiques et augmentent considérablement le risque d’exposition des patients fragiles. Il est nécessaire de prendre des mesures de protection renforcées, voire spécifiques, pendant cette période critique. Elles visent à protéger à la fois les zones sensibles vis-à-vis de l’empoussièrement et les patients à risque infectieux fongique (RIF), particulièrement du risque lié à Aspergillus sp. Lorsque des travaux sont prévus dans un établissement de santé, il faut d’abord caractériser le risque, puis mettre en place des mesures de gestion des risques. Il est ensuite essentiel d’avoir une appréciation quantitative du risque qui vise à évaluer l’efficacité des mesures mises en place. Le groupe de travail promu par les sociétés françaises de mycologie médicale et d’hygiène hospitalière (SFMM et SF2H), qui a rédigé des recommandations sur la prévention du risque fongique en cas de travaux dans les établissements de santé, propose ici des indicateurs d’impact des mesures de gestion du risque infectieux fongique, indicateurs à la fois environnementaux et épidémiologiques.

SummaryConstruction works in healthcare establishments produce airborne fungal spores and considerably increase the risk of exposure of immunosuppressed patients. It is necessary to reinforce protective measures, or even to implement specific precautions, during this critical phase. The aim of these precautions is to protect both those areas, which are susceptible to dust, and patients at risk of a fungal infection particularly invasive aspergillosis. When construction works are planned in healthcare establishments, the first step consists in the characterisation of the environmental fungal risk and the second one in proposing risk management methods. It is then essential to establish impact indicators in order to evaluate the risk management precautions applied. The working group promoted by the French societies of medical mycology and hospital hygiene (SFMM & SF2H) details here both environmental and epidemiological impact indicators that can be used.