Usefulness of (1,3) ß-d-glucan detection in bronchoalveolar lavage samples in Pneumocystis pneumonia and Pneumocystis pulmonary colonization

SummaryObjective of the studyRecent data demonstrate the usefulness of (1,3) ß-d-glucan (BG) detection in serum samples to distinguish patients developing Pneumocystis pneumonia and patients who are colonized by the fungus. In contrast, data of BG detection in bronchoalveolar lavage (BAL) samples from these patient populations are still rare.PatientsIn this context, we determined BG levels in BAL samples from 11 Pneumocystis pneumonia (PCP) patients, 10 colonized patients, and 24 Pneumocystis-uninfected patients.Materials and methodsBG levels were determined on each BAL sample using the Fungitell® kit (Associates of Cape Cod, Inc., Cape Cod, MA, USA) according to the manufacturer's instructions applied to serum sample examination.ResultsThe BG levels in BAL samples from the PCP patient group (mean value 20 588 pg/mL) were significantly higher than those in the colonized patient group (mean value 105 pg/mL) (P = 0.0001, Mann–Whitney test) and than those in the Pneumocystis-uninfected patient group (mean value 74 pg/mL) (P < 0.0001, Mann–Whitney test). The BG levels in BAL samples from the colonized patient group did not differ significantly from those in the Pneumocystis-uninfected patients group (P = 0.21).ConclusionThe results suggest that measurements of BAL BG levels may facilitate the differential diagnosis of PCP and pulmonary colonization with Pneumocystis.

RésuméBut de l’étudeDe récentes données ont permis de montrer l’intérêt du dosage du (1,3) ß-d-glucane (BDG) sérique pour distinguer les diagnostics de pneumonie et de colonisation pulmonaire à Pneumocystis. En revanche, il existe peu de données concernant le dosage du BDG dans les échantillons de lavage broncho-alvéolaire (LBA) des patients présentant ces deux types d’infections.PatientsDans ce contexte, nous avons déterminé les taux de BDG dans les échantillons de LBA de 11 patients présentant une pneumonie à Pneumocystis (PPC), de 10 patients présentant une colonisation pulmonaire par Pneumocystis et de 24 patients non infectés par le champignon.Matériel et méthodesLes taux de BDG ont été déterminés dans les LBA à l’aide du kit Fungitell® (Associates of Cape Cod, Inc., Cape Cod, MA, USA) selon le mode opératoire qui est recommandé par le fabricant pour les échantillons sériques.RésultatsLa moyenne des taux de BDG dans les échantillons de LBA des patients présentant une PPC était significativement supérieure à celle des patients colonisés (20 588 vs 105 pg/mL, p = 0,0001, test de Mann-Whitney) et à celle des patients non infectés par le champignon (20 588 vs 74 pg/mL, p < 0,0001, test de Mann-Whitney). La moyenne des taux de BDG dans les LBA des patients colonisés n’était pas significativement différente de celle des patients non infectés par le champignon (p = 0,21, test de Mann-Whitney).ConclusionCes résultats suggèrent que le dosage du BDG dans les échantillons de LBA pourrait faciliter le diagnostic différentiel entre PPC et colonisation pulmonaire à Pneumocystis.