Classification of Support Needs for Elderly Outpatients with Diabetes Who Live Alone

ObjectivesTo investigate the support needs of elderly patients with diabetes and to classify elderly patients with diabetes living alone on the basis of support needs.MethodsSupport needs were derived from a literature review of relevant journals and interviews of outpatients as well as expert nurses in the field of diabetes to prepare a 45-item questionnaire. Each item was analyzed on a 4-point Likert scale. The study included 634 elderly patients with diabetes who were recruited from 3 hospitals in Japan. Exploratory factor analysis was performed to determine the underlying structure of support needs, followed by hierarchical cluster analysis to clarify the characteristics of patients living alone (n=104) who had common support needs.ResultsExploratory factor analysis suggested a 5-factor solution with 23 items: (1) hope for class and gatherings, (2) hope for personal advice including emergency response, (3) supportlessness and hopelessness, (4) barriers to food preparation, (5) hope of safe medical therapy. The hierarchical cluster analysis of subjects yielded 7 clusters, including a no special-support needs group, a collective support group, a self-care support group, a personal-support focus group, a life-support group, a food-preparation support group and a healthcare-environment support group.ConclusionsThe support needs of elderly patients with diabetes who live alone can be divided into 2 categories: life and self-care support. Implementation of these categories in outpatient-management programs in which contact time with patients is limited is important in the overall management of elderly patients with diabetes who are living alone.

RésuméObjectifsExaminer les besoins de soutien des patients âgés diabétiques et classifier les patients âgés diabétiques vivant seuls selon les besoins de soutien.MéthodesLes besoins de soutien ont été tirés d'une revue de la littérature de journaux et d'entretiens pertinents de patients en consultation externe aussi bien que du personnel infirmier spécialisé dans le domaine du diabète pour préparer un questionnaire comportant 45 questions. Chaque question a été analysée sur une échelle à 4 points selon la méthode de Likert. L'étude a inclus 634 patients âgés diabétiques qui ont été recrutés dans 3 hôpitaux du Japon. L'étude exploratoire des facteurs a été réalisée pour déterminer la structure sous-jacente des besoins de soutien, puis a été suivie de la classification hiérarchique pour clarifier les caractéristiques des patients vivant seuls (n = 104) qui ont eu des besoins de soutien courants.RésultatsL'étude exploratoire des facteurs a suggéré une solution à 5 facteurs comportant 23 questions : l'espoir de cours et de réunions, l'espoir de conseils individuels, dont les interventions d'urgence, l'absence de soutien et le désespoir, les obstacles à la préparation des aliments, l'espoir d'un traitement médical sûr. La classification hiérarchique des sujets a généré 7 groupes, dont un groupe de besoins de soutien non particulier, un groupe de soutien collectif, un groupe de soutien aux autosoins, un groupe de discussion sur le soutien individuel, un groupe de soutien à la vie, un groupe de soutien à la préparation des aliments et un groupe de soutien en milieu de soins de santé.ConclusionsLes besoins de soutien des patients âgés diabétiques qui vivent seuls peuvent être divisés en 2 catégories : soutien à la vie et aux autosoins. La mise en place de ces catégories dans les programmes de prise en charge des patients en consultation externe au cours desquels la durée de rencontre avec les patients est limitée joue un rôle important dans la prise en charge globale des patients âgés diabétiques qui vivent seuls.